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慢性扁桃体炎症状

http://zhuanti.qm120.com 2007-11-19 15:59:21

关键词:慢性扁桃体炎

 慢性扁桃体炎是临床上最常见的疾病之一,在儿童多表现为腭扁桃体的增生肥大,在多表现为炎性改变。一遇机体抵抗力下降,往往表现出多次、反复呈急性发作状态,如高烧,咽痛剧烈,吞咽困难,全身乏力等。久之易成为“病灶感染”,可并发肾炎、心肌炎、风湿性心脏病及关节炎。
    
    本病的病因多为屡发急性扁桃体炎,使抵抗力降低,细菌易在隐窝内繁殖,诱致本病的发生和发展;也可继发于某些急性传染病之后,如猩红热、白喉、流感、麻疹等。肥大型扁桃体常与体质或遗传因素有关。 
   
    本病的主要症状有:(1)有反复发作的咽痛、易感冒或扁桃体周围脓肿的病史。平时症状有多不明显,胆常有急性发作病史。(2)常自诉咽干,发痒,异物感,刺激性咳嗽,口臭等轻微症状。如扁桃体过度肥大,可能出现呼吸、吞咽或言语共鸣障碍。(3)常有消化不良,头痛,乏力,低热等症状。(4)检查:扁桃体和舌腭弓呈弥漫性充血,隐窝口可见黄、白色干酪样点状物; 这些状物有时需用压舌腭弓才能自窝内排出。(5)扁桃体大小不定。儿童、青年多属增生者,扁桃体肥大;扁桃体多已缩小,但表面可见与於痕,凹凸不平,与周围组织常有粘连。患颌角淋巴结常肿大。 
    
    由于长期受扁桃体隐窝内细菌和毒素的影响,发生变态反应,可产生各种并发症,如风湿性关节炎、风湿热、心脏病、肾炎、长期低热等,因此慢性扁桃体炎常被视为全身感染病之一。

检查

   检查可见扁桃体慢性充血,扁桃体表面不平,瘢痕,与周围组织有牵连,有时可见隐窝口封闭,呈黄白色小点,其上盖有菲薄粘膜或粘连物。隐窝开口处可有脓性分泌物或干酪样分泌物,挤压时分泌物外溢。舌腭弓及咽腭弓充血。下颌淋巴结肿大。 
  慢性扁桃体炎已引起全身并发症时,血清中甲种,丙种球蛋白与粘蛋白多异常增高,而反应性蛋白检查多为阳性,抗链球菌溶血素“O”之效价增高,血沉亦多加快。通过免疫组织化学检查,氨基酸定量,血清中α2蛋白高价,对病灶性扁桃体炎有重要意义。利用电子显微镜和血清荧光抗体检查,在扁桃体组织切片中,确定出扁桃体形成的质量变化(IgG占优势),如能确定这种变化主要位于隐窝-淋巴间质内(后者在正常情况下没有这种功能),就有充分依据证明在腭扁桃体内有潜在性或活动性病灶存在。

 

(本文来源:网络)