纵隔疾病概述

　　纵隔，在两侧胸膜之间，前有胸骨，后靠胸椎，上连颈部，其底为膈肌。大部分原发纵隔肿瘤为良性，只有极少数数是恶性肿瘤。常见有神经纤维瘤、畸胎瘤和胸腺瘤，或胸内甲状腺，支气管囊肿，心包囊肿和肠原性囊肿等。肿瘤常见的症状是胸痛或胸闷。由于肿瘤压迫，引起呼吸困难或心血管症状、肺部感染、咯血或心包填塞等症状。神经纤维瘤可有胸背痛，胸腺瘤可合并重症肌无力或其他合并症。良性肿瘤需手术治疗。

　　膈疝是指腹腔的脏器通过膈肌的先天性缺损或后天性裂口进入胸腔。常见有先天性膈疝、外伤性膈疝、和食管裂孔疝。膈疝的病因是由于膈的胚胎发良不良，在腹压增高的条件下发生。临床有半数病人无症状。腹内脏器进入胸内压迫心肺可引起呼吸循环障碍、气急、紫绀及胃肠道症状，严重者至胃肠道梗阻。婴儿先天性膈疝绞窄或合并呼吸困难者应作急诊手术。食管裂孔疝症重时应手术治疗。