疾病专题 >> 外科 >> 胸外科 >> 其他 >> 房室管畸形

房室管畸形需与哪些疾病进行鉴别

http://zhuanti.qm120.com 2008-07-02 16:50:13

关键词:房室管畸形

       房室管畸形曾称为心内膜垫缺损,第1孔型缺损,房室共道,或原发孔缺损是第1隔与心内膜染发育不全形成的一系列先天性心脏畸形。主要病变是房室环上、下方心房和心室间隔组织部分缺失,且可伴有不同程度的房室瓣畸形。房室管畸形不多见,在各类心房间隔缺损病例中仅占5%。

  诊断房室管畸形时应于以下几个疾病进行鉴别:

  (一)继发孔型房间隔缺损

  以下几点可资鉴别:

  ①继发孔孔型房间隔缺损在肺动脉瓣区闻及收缩期杂音,不伴有二尖瓣、三尖瓣关闭不全的杂音。

  ②继发孔型房间隔缺损心电图电轴右偏,有不完全性右束支传导阻滞,右心房、右心室增大。房室管畸形有电轴左偏,左前束支传导阻滞;

  ③超声心动图及心血管造影可显示室间隔缺损、十字交叉裂开,房室瓣畸形。

  (二)室间隔缺损

  完全性房室管畸形有不同大小的室间隔缺损,与巨大室间隔缺损相似,但后者心尖区听不到二尖瓣反流的收缩期杂音。鉴别诊断有赖于超声心动图及心血管造影检查。

  (三)单纯肺动脉狭窄

  单纯肺动脉狭窄和完全性房室管畸形在胸骨左缘第2肋间均可听到喷射性杂音,但前者临床症状较轻,肺动脉瓣第二音减弱或消失,无二尖瓣及三尖瓣关闭不全的杂音,X线胸片表现为肺少血,超声心动图可资鉴别。

  (四)其他先天性心脏病

  如临床上出现紫绀,可能误诊为法洛四联症,大动脉转位、三尖瓣闭锁、肺静脉异位引流等,但超声心动图、心导管检查及心血管造影可资鉴别。

 

(本文来源:网络)