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卫氏肺吸虫病患者血T细胞亚群和免疫球蛋白检测

http://zhuanti.qm120.com 2008-08-12 17:52:28

关键词:肺部疾患

  卫氏肺吸虫病患者血T细胞亚群和免疫球蛋白检测

  中国共患病杂志 1999年第4期第15卷 临床报道

  作者:王丽桦 刘明达 洪嘉林

  单位:温州市第八人民医院(王丽桦 刘明达);浙江永嘉县人民医院(洪嘉林)

  卫氏肺吸虫病T细胞亚群和免疫球蛋白之间的相互关系尚乏报道。本文检测了44例卫氏肺吸虫病患者外周血T细胞亚群和30例本病患者血清免疫球蛋白水平,旨在为进一步探讨卫氏肺吸虫病的免疫发病机制提供依据。

  1 材料与方法

  1.1 检测对象 患者均来自温州市东清、永嘉卫氏肺吸虫病流行区,有生食或半熟食石蟹史,肺吸虫抗原皮试阳性,嗜酸性粒细胞达10%以上,血清循环抗原阳性,且有连续或间歇咯铁锈色疾病史,经排除胸部其他疾患作为诊断依据,计44例(病例组),男29例,女15例,13~65岁,平均39.5岁,确诊病例均在最初1周内留取标本检测。

  1.2 检测方法 外周血T细胞亚群利用OKT系列单克隆抗体间接免疫荧光法,检测CD3、CD4、CD8细胞百分率及CD4/CD8细胞比值。血清免疫球蛋白(Ig),采用常规单相琼脂免疫扩散法,检测IgG、IgM及IgA含量。

  统计学处理,病例组与正常对照组的CD3、CD4、CD8、CD4/CD8比值及IgG、IgM、EgA组之间差异,采用T检验。CD3、CD4、CD8、CD4/CD8与IgG、IgM的相关性,采用直线相关分析。

  2 结果

  外周血T细胞亚群,病例组与对照组比较,CD3明显降低,(P<0.001),CD4的差异无显著性(P>0.1),CD8明显增高(P<0.05),CD4/CD8比值明显降低(P<0.005)(见表1)。

表1 外周血T细胞亚群结果(±s)

组别 例数 CD3(%) CD4(%) CD8(%) CD4/CD8
病例组 44 59.70±8.51 40.66±9.28 31.60±8.57 1.33±0.36
对照组 35 63.70±5.67 42.07±6.84 29.74±3.47 1.44±0.28
P值   <0.001 >0.1 <0.05 <0.005

  病例组与正常对照组比较,IgG,IgM明显增高(P<0.001),IgA明显降低(P<0.001)(见表2)。

表2 血清免疫球蛋白结果(±S)

组别 例数 IgG(g/L) IgM(g/L) IgA(g/L)
病例组 30 1.79±0.61 1.31±0.39 0.61±0.40
对照组 60 1.19±0.48 0.73±0.31 7.82±1.99
P值   <0.001 >0.001 <0.001

  T细胞亚群与IgG、IgM相关性CD3及CD4/CD8比值与IgG、IgM无呈负相关(P<0.02)而CD4与Ig无相关性(P>0.1)。

  3 讨论

  3.1 卫氏肺吸虫病与免疫球蛋白(Ig)关系 肺吸虫病感染所致的免疫反应,主要是免疫球蛋白介导的体液免疫反应,组成各反应的物质基础除抗原外,多由IgG及部分IgM参与作用。本文检测结果也发现IgG与IgM水平显著增高,与国内胡和兴等[1]对浙南地区53例肺吸虫病现症患者免疫球蛋白检测结果报道相一致,说明免疫球蛋白IgG、IgM在患病过程中呈增高状态,而IgA降低。提示肺吸虫病存在体液免疫功能紊乱,文中发现IgG、IgM增高患者中T细胞亚群,包括CD3、CD4/CD8比值均低于正常对照组,这说明肺吸虫病患者同时存在细胞免疫功能改变。

  3.2 卫氏肺吸虫病与T细胞亚群关系 免疫应答的形式,有赖于各种免疫细胞之间的相互促进或相互制约作用,以形成适当的应答。T细胞是机体重要的免疫调节细胞,它们在细胞水平上协调机体免疫功能的平衡,决定机体免疫调控状态和免疫反应水平。肺吸虫感染后,宿主产生免疫应答,出现部分保护性免疫。本文通过检测T淋巴细胞亚群研究,发现肺吸虫病感染中,CD3、CD4减少,CD4/CD8比值降低,从而CD8相对增多,说明患者免疫机能存在一定程序紊乱,但与免疫球蛋白无正相关性

(本文来源:网络)