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治疗手部深度烧伤有新突破

http://zhuanti.qm120.com 2007-11-9 15:13:17 来源:
关键字:烧伤康复治疗

    湖南医科大学附属湘雅医院烧伤整形科黄晓元教授等,采用保留变性真皮植以整张皮片的方法,治疗手部深II度、混合度及浅III度烧伤取得成功。该手术创伤少,功能恢复快,外形几乎接近正常。

    手部深II度及混合度烧伤的修复,一直是烧伤外科领域研究的重点和难点。传统治疗方法是让其长成新的皮岛,但需要时间长,且因易感染而致创面加深形成增生性疤痕,最终导致功能障碍。也有学者对偏深度或混合度烧伤采用切痂植皮方法治疗,但仍可形成继发性疤痕挛缩爪畸形。

     黄晓元教授等打破皮片不易在变性真皮上成活的传统观念,1999年对8例烧伤患者13只手的深度烧伤创面,采用在削痂时保留一层性的真皮,并在其上植以整张自体中厚皮片的方法进行修复。结果13只伤手全部获得成功,软快恢复了功能和外形;成活皮肤的厚度与正常接近,且质地柔软、富有弹性,有利于早期功能恢复(均于术后一四天恢复);手指屈伸功能基本自如,外形接近正常。

     黄晓元教授认为,该方法由于保留了原位自体变性真皮、组织结构与深部组织的连接等,使皮肤张力较大,保证了手指活动和手外形、功能的恢复。此外,保留变性真皮的削痂手术不需要用止血带,手术创伤小,渗血少,可明显缩短疗程

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