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手部烧伤后畸形

http://zhuanti.qm120.com 2007-11-9 15:42:11 来源:
关键字:手部烧伤

   概述:

    手部烧伤后畸形是指手部烧伤后出现的一系列畸形, 
包括手背疤痕增生挛缩畸形,手掌疤痕屈曲挛缩畸形、爪形手畸形、歪扭畸形,拳状手畸形。其临床表现呈现多样性,严重者可丧失手部功能。 该病很常见,占各部烧伤后畸形的首位,有统计达74%左右。这与失事时人们本能地用双手掩护面部有关,故手背烧伤更为常见。手的背侧皮肤较薄弱,故烧伤多较深,常和面部同时发生,或为全身多部位或大面积烧伤的一部分。治疗上应高度重视早期治疗,以力争保存手功能。晚期治疗视具体情况行组织移植术,争取最大限度地恢复手的劳动功能

    临床表现:

    1.轻度:增生性疤痕,功能影响轻;

    2.爪形手畸形:外形变形,功能明显障碍;

    3.严重扭曲或残缺畸形:歪扭状,拳状残缺状。手功能丧失。

    诊断依据:

    1.手部烧伤病史;

    2.手外形畸形轻重不等:手背增生性疤痕、爪形手、歪扭手、拳状手等;

    3.功能障碍程度不等;

    4.X光摄片证实骨、关节变形情况。

    治疗原则:

    1.尽早行手术治疗;

    2.根据病情严重程度分类,区别对待;

    3.坚持分期整形外科手术治疗;

    4.术后尽早进行功能锻炼;

    5.康复治疗:牵拉、理疗、体疗等。

    用药原则:

    1.一般情况下,用药以用药框限“A”、“B”为主;

    2.经济条件许可或术后有严重感染时,用药可以包括用药框限“C”。

    辅助检查:

    1.一般情况下,检查专案以检查框限“A”为主;

    2.烧伤重,畸形历害时,检查专案可包括检查框限“A”、“B”。

    疗效评价:

    1.治愈:轻度者外形功能完全恢复;爪形手及严重畸形手的对指及握拳功能大部恢复;

    2.好转:疤痕切除,挛缩松解,创面修复,手的功能部分恢复。

    3.未愈:外形及手功能未恢复。

(本文来源: 编辑:)