热烧伤的急救与治疗

　　“烧伤”可由热水、蒸气、火焰、电流、激光、放射线、酸、碱、磷等种因子引起。热烧伤不但影响患者心理而且影响身体健康，那么应该如何治疗?如何现场急救?食疗方法有哪些?

　　治疗原则

　　1.保护烧伤区，防止和尽量清除外源性沾染。

　　2.预防和治疗低血容量或休克。

　　3.治疗局部和全身的感染。

　　4.用非手术和手术的方法促使创面早日愈合，并尽量减少瘢痕所造成的功能障碍和畸形。

　　5.预防和治疗多系统器官衰竭。

　　对于轻度烧伤的治疗，主要是处理创面和防止局部感染，并可使用少量镇静药和饮料。

[Page]      对于中度以上烧伤，因其余全身反应较大和并发症较多见，需要局部治疗和全身治疗并重。在伤后24～48小时内要着重防治低血容量性休克。对于创面，除了防治感染以外，要尽力使之早日愈合、对Ⅲ度者尤应如此。如能达到这两点要求，则中度以上烧伤也能较顺利地治愈。

　　现场急救

　　1.保护受伤部位：①迅速脱离热源。如邻近有凉水，可先冲淋或浸浴以降低局部温度。②避免再损伤局部。伤处的衣之类应剪开取下，不可剥脱。转运时，伤处向上以免受压。③减少沾染，用清洁的被单、衣服等覆盖创面或简单包扎。 　　

      2.镇静止痛：①安慰和鼓励受伤者，使其情绪稳定、勿惊恐、勿烦躁。②酌情使用安定、哌替啶(杜冷丁)等。因重伤者可能已有休克，用药须经静脉，但又须注意避免抑制呼吸中枢。③手足烧伤的剧痛，常可用冷浸法减轻。

　　3.呼吸道护理：火焰烧伤后呼吸道受烟雾、热力等损害，须十分重视呼吸道通畅，要及时切开气管(勿等待呼吸困难表现明显)，给予氧气。已昏迷的烧伤者也须注意保持呼吸道通畅。

　　感染期的食疗方法

　　1.)能量

　　因存在超高代谢，烧伤患者的能量需要量显著增高。

　　2.)蛋白质

　　烧伤患者不仅要供给足够能量，还必须供给充足的蛋白，以纠正严重的负氮平衡。

　　3).微量元素

　　治疗中随着蛋白质的合成增加，钾需要量也相应增加，氮和钾必须同时补充，以促进氮有效作用。其他元素如锌、镁、磷、铁、铜、钙等，均应充足补给。