肥大性瘢痕与瘢痕疙瘩疾病概述

        肥大性瘢痕与瘢痕疙瘩均系皮肤结缔组织对创伤的反应超过正常范围的表现。
        重要病理改变：（1）增生的纤维组织交错排列，呈旋涡状或结节状；（2）病变主要在真皮，无包膜，与周围组织界限不清；（3）肥厚性瘢痕损害不超过原损伤范围。
        一般病理改变：（1）两者组织象相同，增生纤维组织均呈旋涡状或结节状；（2）早期为增殖期，成纤维细胞较多，胶原纤维及胶原束较细，淡蓝色，有血管增生及炎细胞浸润；（3）中期为纤维化期，胶原纤维和胶原束均增粗，嗜伊红性增加，排列更紧密、杂乱，血管及炎细胞减少或消失；（4）晚期为硬化期，胶原纤维透明化。
        临床特点：（1）儿童及青年人多发；（2）患者往往具有瘢痕体质，有色人种易于发病，偶有家族史；（3）常见外伤、手术切口等处；（4） 多发于胸骨区，亦常见于颈部、肩、耳部、下肢等处；（5） 皮损均系外伤后组织增生性病变，早期两者皮损相同，均呈红色隆起，质地坚硬，表面光滑；（6）瘢痕疙瘩呈蟹足状伸展，持续存在甚至可扩展，而肥厚性瘢痕经数年可自行变平；（7）可单发或多发；（8）常无自觉症状，偶有痒痛。