利用影像学可诊断甲亢性心脏病

　　河南医科大学一附院核医学科孟玉葆教授，在研究心肌灌注显像诊断甲亢性心脏病方面获突破。甲亢性心脏病是甲状腺功能亢进的一种严重并发症。据统计，国内40岁以上的甲亢患者有34.6％伴有甲亢性心脏病，而甲亢性心脏病心肌显像的影像学观察尚未见报道。孟玉葆教授和内分泌科专家白悦心教授协作，采用99mTC—甲氧基异丁基腈心肌灌注显像观察了38例甲亢性心脏病患者，并与8例正常对照组相比较。

　　结果发现，对照组心肌断层显像及靶心处理图像均显示放射性分布均匀，无稀疏区及花斑状改变。甲亢性心脏病中，35例（占观察例数的92.1％）计58个室壁节段心肌灌注显像呈现局限性放射性分布稀疏区，3例心肌灌注显像放射性分布弥漫性不均匀，呈花斑状改变。这些在图像上显示放射性分布稀疏，反映了心肌缺血、损伤的部分及范围。

　　这项研究结果在动物实验中也得到了证实。采用心肌断层影像检查，可反映心肌血液情况，甲亢性心脏病出现灶性缺血、变性、溶解、纤维化等病理变化，造成99mTC—甲氧基异丁基腈显像剂灌注减少，在图像上得到明显反映。

　　专家认为，99mTC—甲氧基异丁基腈心肌灌注显像方法，为甲亢性心脏病心肌缺血和心肌细胞损伤的诊断提供了可靠依据，同时，对其综合治疗方案选择和疗效观察提供了一个客观、简便、无创的检查方法。