哪些药物可以引起药源性心脏病？

    由药物所引起的心脏的一系列异常改变（心肌病、心肌缺血、心瓣膜损害等）称为“药源性心脏病”，多数药源性心脏病都是由治疗心脏的药物所致。

    1、洋地黄、地高辛是治疗心力衰竭的药物。若用药过量可引起“洋地黄中毒”——诱发心律失常、房室传导阻滞、充血性心力衰竭，严重时会因心室纤颤而死亡。

    2、奎尼丁是治疗心律失常的重要药物。当血液中的奎尼丁浓度超过每毫升6微克时，就会出现室性阵发性心动过速，甚至心室纤颤，也可诱发脑血管、冠状动脉栓塞——造成突然意识丧失、四肢抽动致呼吸停止，这种现象称为“奎尼丁晕厥”。

    3、利多卡因常用于防治急性心肌梗死时的室性心律失常，但若用量过大或静脉注射过快，会导致血压下降或心脏骤停。

    4、在临床上用苯妥英纳治疗心律不齐，用量过大或静脉注射太快，也可引起心动过缓、房室传导阻滞、甚至心跳停止。

    5、有些药物在用于治疗其他疾病时，如用药不当也可产生心血管的毒副作用：

    红霉素、磺胺类静脉给药时，有引起血栓性静脉炎和肺栓塞的危险；氨茶碱用量过大或快速静脉注射，可导致窦性心动过速——室颤，故伴有心律失常的慢性阻塞性肺部疾病的患者要慎用氨茶碱；

    消炎痛会减少心肌的血流量而诱发心肌缺血。因此冠心病患者不要长期大量应用消炎痛，患有心肌缺血或心绞痛者更应该慎用；

    优降宁、痢特灵不易与利血平或胍乙啶合用，否则会因大量释放去甲肾上腺素导致血压急剧上升而发生危险；

    降压药六烃季胺等由于对神经节具有阻断作用，可使心输出量减少，易诱发心绞痛及心肌梗塞，有冠心病的患者禁止使用。

    为了预防药源性心脏病的发生，患者应当在医生的指导下用药，并重视用药剂量和治疗时间及药物的配伍禁忌，防患于未然。