更安全的肝移植后治疗方案

　　在美国移植学会和美国移植医师学会的第三次联合会议上，美国学者报道，肝移植后早期联合应用抗T细胞抗体和它莫克斯替代激素，可安全有效的降低移植排斥反应，同时减少移植后病毒感染和糖尿病的发生。

　　新奥尔良Ochsner临床基金会的James Eason博士及其同事率先进行了一项前瞻、随机和对照研究，以比较肝移植后激素治疗和无激素治疗方案的疗效差异。

　　在30个月的研究期间，肝移植患者随即分为两组，一组63人随机接受两种剂量的抗T细胞抗体，一组接受激素治疗。所有患者均接受3个月的它莫克斯和麦考酚酸作为基础治疗，3个月后单独使用它莫克斯。激素组于3个月后停药。

　　在平均为18个月的随访期间，27名抗T细胞抗体组患者和26名激素治疗患者进入研究的第二期疗程，停用麦考酚酸2周以上。抗T细胞抗体组和激素组患者的生存率分别为88%和87%，移植肝脏的生存率分别为84%和83%。此外，激素组患者在处理排斥反应时所需的激素用量大于抗T细胞抗体组。

　　Eason博士认为，以前激素被用于防治肝移植后移植排斥反应，但也带来了包括糖尿病和病毒感染等激素并发症。现在，此次研究表明，外科医生在治疗肝移植时可以安全的减少激素用量。