ACE抑制剂可改善血液透析患者血管移植物的存活状况

　　《美国肾脏疾病杂志》报道，血液透析患者应用ACE抑制剂可预防血管通路的并发症。

　　安阿伯密歇根大学卫生系统的Joseph M. Messana博士及多中心研究小组回顾性分析了应用ACE抑制剂对血液透析患者血管通路移植物存活的作用，这些患者于1995年1月1日至1999年10月31日在该中心接受聚四氟乙烯（PTFE）移植物。

　　在这期间，应用ACE抑制剂的19例患者接受25次移植物，而未应用ACE抑制剂的68例患者总共接受96次移植物。在随访期间（1月～5年），ACE抑制剂组25个移植物中有10个失功，未用ACE抑制剂组95个移植物中有62个失功。

　　研究人员说，“我们观察到，在应用ACE抑制剂和PTFE通路存活延长之间存在显著的相关性，且具有统计学意义。”ACE抑制剂组移植物失功的相对危险度比未应用ACE抑制剂的患者低53%（p<0.03）。在对共发病率进行校正之后，其危险度更低。

　　虽然这项研究未设计检验ACE抑制剂在这一人群中的保护机制，但Messana博士及其同事指出了几种潜在的可能性，“其中包括抑制内膜增生、抑制血管平滑肌细胞增殖和迁移以及抑制细胞外基质的沉积。”此外，他们还指出，“ACE抑制剂可改善局部血流，这可能是心脏后负荷降低导致心输出量增加的结果。”

　　这一研究结果提示，目前还需进行更大规模的前瞻性研究以证实其益处，并评估这类人群广泛应用ACE抑制剂的潜在危险。