颌面部血管损伤

　　[概述]

　　颌面部血运丰富，损伤后常有血管损伤，造成出血不止。如伤及大血管，可短时间内大量失血，引起严重的失血性休克，直接导致死亡。 对出血的急救，应根据损伤部位、损伤性质(毛细血管渗血、静脉破裂或动脉破裂出血)，以及现场条件等采取相应的措施。

　　[症状体症]

　　1.毛细血管出血为渗出状； 2.静脉出血为泉涌状； 3.动脉出血为喷射状；

　　[诊断依据]

　　1.伤面出血不止； 2.急性大出血者，血液大量急剧外溢或喷射，血压迅速下降；

　　[治疗原则]

　　1.止血治疗(压迫、包扎)； 2.手术治疗(结扎)； 3.抗休克治疗； 4.对症支援治疗；

　　[疗效评价]

　　1.治愈：创面止血，愈合。 2.好转：创面仍有少量渗血。 3.未愈：创面出血不止。

　　[专家提示]

　　在出血量不多时，可用多层纱布覆盖损伤部位，并加压包扎能止血。一旦发生急性大出血，应迅速查明出血部位，局部紧急压迫，如局部压迫效果不佳时，应同时辅助压迫面部或颈部供血动静脉，尽快送到医院急救。