自身免疫性肝炎患者进行肝移植的长期预后

　　临床移植杂志上的一项研究表明，虽然急性细胞排斥反应率和疾病复发率高，但进行肝移植的自身免疫性肝炎（AIH）患者的5年存活率与因遗传性肝病进行移植的患者无显著差异。

　　德国汉诺威医学院的Arndt Vogel博士指出，大约10%的自身免疫性肝炎（AIH）患者对内科治疗无反应，肝移植是他们最后的治疗措施。为此，研究人员评价了各血清学亚组AIH患者进行肝移植的长期预后。

　　研究人员回顾性分析了于1987至1999年间进行移植的28例AIH患者在移植前后的资料，并与24例因肝豆状核变性（Wilson病）和1型糖原贮积症进行肝移植的患者进行比较。

　　结果发现，利用血清学分析，识别1型（13例）、2型（5例）、3型（10例）AIH患者。肝移植后的5年患者存活率为78.2%，与对照组无显著性差异。

　　6例AIH患者和4例对照患者因原发无功、慢性排斥或AIH复发，需要再移植。因AIH进行移植的患者发生的急性排斥反应（88%）多于因遗传性肝病进行移植的患者（50%）。4例AIH患者出现慢性排斥反应的临床与组织学表现，与对照组无显著性差异。

　　9例（32%）患者依据出现自身抗体、丙种球蛋白升高、依赖、慢性肝炎的组织学表现，诊断为AIH复发。全部对照患者均未出现这些表现。

　　Vogel博士认为，AIH亚型并不会影响肝移植的预后。虽然急性细胞排斥反应率和疾病复发率高，但进行肝移植的AIH患者的5年存活率与因遗传性肝病进行移植的患者不具有差异。