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自身免疫性肝炎患者进行肝移植的长期预后

http://zhuanti.qm120.com 2005-12-22 10:06:45

关键词:其他

  临床移植杂志上的一项研究表明,虽然急性细胞排斥反应率和疾病复发率高,但进行肝移植的自身免疫性肝炎(AIH)患者的5年存活率与因遗传性肝病进行移植的患者无显著差异。

  德国汉诺威医学院的Arndt Vogel博士指出,大约10%的自身免疫性肝炎(AIH)患者对内科治疗无反应,肝移植是他们最后的治疗措施。为此,研究人员评价了各血清学亚组AIH患者进行肝移植的长期预后。

  研究人员回顾性分析了于1987至1999年间进行移植的28例AIH患者在移植前后的资料,并与24例因肝豆状核变性(Wilson病)和1型糖原贮积症进行肝移植的患者进行比较。

  结果发现,利用血清学分析,识别1型(13例)、2型(5例)、3型(10例)AIH患者。肝移植后的5年患者存活率为78.2%,与对照组无显著性差异。

  6例AIH患者和4例对照患者因原发无功、慢性排斥或AIH复发,需要再移植。因AIH进行移植的患者发生的急性排斥反应(88%)多于因遗传性肝病进行移植的患者(50%)。4例AIH患者出现慢性排斥反应的临床与组织学表现,与对照组无显著性差异。

  9例(32%)患者依据出现自身抗体、丙种球蛋白升高、依赖、慢性肝炎的组织学表现,诊断为AIH复发。全部对照患者均未出现这些表现。

  Vogel博士认为,AIH亚型并不会影响肝移植的预后。虽然急性细胞排斥反应率和疾病复发率高,但进行肝移植的AIH患者的5年存活率与因遗传性肝病进行移植的患者不具有差异。

(本文来源:网络)