他克莫司有效预防儿童肝移植排斥反应

　　据美国学者报道，对于接受他克莫司治疗的儿童肝移植患者，其移植后排斥反应发生率极低。

　　匹兹堡大学的Ashok Jain博士指出，虽然他克莫司证明能有效抑制患者的排斥反应，而且被用为儿童的急救药物，但它治疗儿童慢性移植反应的疗效尚未得到证明。为此，研究人员分析了他克莫司对儿童肝移植后急性和长期慢性排斥反应的治疗作用。

　　研究人员选择在1989年10月和1992年12月间接受一期尸体肝移植的166例儿童肝移植患者，随访至2000年止，平均随访期9年，部分患者随访到10年。

　　结果发现，在随访期间，25例死亡，15例需要再次肝移植，但能坚持使用他克莫司的患者均无排斥反应的表现。4例出现慢性排斥反应的患者可能是因为治疗感染后其他并发症，被迫停药或减少剂量而引起的。其中一例由于丙型肝炎和移植后淋巴增生疾病被迫中止他克莫司治疗8个月，移植肝脏最终丧失。另外3例活检表明有慢性排斥的患者，2例感染EB病毒，一例感染水痘病毒，但是其目前移植的肝脏状态尚可。

　　Jain博士估计，对于坚持他克莫司治疗的肝移植患者，其10年生存率可能达到85%，移植肝脏的生存率为80%。