强化HBV疫苗接种对少数肝移植患者有效

　　据意大利学者报道，强化HBV疫苗接种只对少数因HBV相关性肝硬化而接受移植的患者有效。

　　罗马Tor Vergata大学公共卫生系的Mario Angelico博士指出，对于因HBV相关性肝硬化而进行移植的患者，通常给予长期抗HBs免疫球蛋白（HBIg）进行治疗以防止乙肝病毒（HBV）再感染，但是，该治疗价格昂贵。最新研究提示，移植后采用加强HBV疫苗接种可替代HBIg治疗。

　　为此，研究人员选取因HbsAg阳性肝硬化而接受肝移植的患者进行研究，以评估强化三疗程HBV疫苗接种的效果。

　　研究人员选取17例移植后2至7年的患者进行研究。首次接种包括在0，1，2个月时进行3次双剂量（40 μg）重组疫苗肌肉注射。对无应答者进行再次接种治疗，每15天皮内注射10 μg疫苗。停止HBIg治疗后4.5个月开始接种，研究过程中始终应用拉米夫定（100 mg/day）。

　　结果发现，所有患者的血清均呈HBsAg和HBV-DNA阴性，抗Hbe阳性。7例患者呈抗HDV阳性。首次接种后，1例患者（53岁，男性）出现抗HBs，效价为154 IU/L。第7个月，该患者的效价达到687 IU/L。另一例患者在首次接种后的效价达到20 IU/L，其余患者的效价均小于10 IU/L。

　　再次接种后，只有一例患者发生轻度应答（抗HBs效价为37 IU/L）。第三次接种后，该患者的应答增加，抗HBs效价升至280 IU/L。第三次接种后，另一例患者的效价降低至10 IU/L。

　　Angelico博士认为，强化HBV疫苗接种仅对少数因HBV相关性肝硬化接受移植的患者有效。