大剂量化疗和自体骨髓移植对于低危进展性的非霍奇金淋巴瘤无益

　　对于接受标准联合化疗的低危非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者，给予大剂量的化疗加自体骨髓移植（ABMT）治疗不能延缓疾病的进展或改善患者总的生存情况。这项结果来自于欧洲癌症淋巴瘤治疗和研究组织的一项三期临床试验，研究的结果发表于1月3日出版的《国立癌症研究所杂志》上。

　　荷兰Groningen大学医院的 Hanneke C. Kluin-Nelemans博士与其同事评估了194例随机接受大剂量化疗及ABMT或标准化疗的进展性NHL患者的长期生存情况。

　　在进入随机试验以前，所有的病人均经标准的联合化疗达到完全或部分缓解，骨髓未受淋巴瘤累及。在中位随访53个月后，两个治疗组的病人在疾病进展和总的生存方面没有显著差异，大多数患者属于国际预后指数（IPI）评定较好者，有限的统计学分析显示不良的IPI患者并未从大剂量化疗加ABMT治疗中获益。

　　研究者称：“标准的联合化疗仍然是大多数进展性NHL比较好的治疗方案，建议对于IPI较低或中低危的病人不要将大剂量的化疗加ABMT作为一线治疗。”

　　研究者强调尚需要做进一步的研究以评价这种治疗方法对于高危患者是否有益，因为三个随机研究已经显示该方法可能对这类病人有益。

　　依利诺斯州Loyola大学Stritch医学院的 Richard I. Fischer博士 在社论中说：“西南癌症小组、东部癌症协作组和急性白血病小组B联合开始一项前瞻性随机的III期临床试验，以比较高中危和高危大细胞弥漫型B细胞淋巴瘤患者早期与后期应用大剂量化疗加ABMT疗效的比较。如果试验顺利，研究结果应能明确ABMT在治疗高危进展性NHL患者的疗效。”