MELD不能预测欲行肝移植患者的死亡率

　　研究结果提示，晚期肝脏疾病模型（MELD）是难以预测正在等待接受肝移植患者的死亡率的。

　　过去研究表明MELD可预测接受经颈静脉肝内门体静脉分流术以及其它不需进行肝移植肝硬化患者的死亡率。去年，联合器官分配网曾建议将MELD模型应用于等待接受肝移植的患者中。

　　为了确定这一模型是否可用于预测等待接受肝移植患者的死亡率，内布拉斯加州大学医学中心的研究人员对70名正在等待接受肝脏移植手术的患者进行了随访，并使用MELD模型计算了各项危险因素的分数。

　　MELD模型成功地将患者分成了低危险组和高危险组。12个月后，61名低危险组患者中8名死亡，9名高危险组患者中8名死亡。研究人员发现，在高危险组，MELD模型对死亡率的估计偏低了；而在低危险组，该模型对死亡率的估计又偏高了。

　　研究人员在5月份召开的消化系统疾病周会议上报告说：“MELD模型是为计算3个月内患者的死亡率而设计的，而许多等待接受肝移植的患者通常需要等待2年的时间。该模型的预测结果与发生在患者身上的情况目前仍存在很大差距，我们认为MELD系统在区分等待接受肝移植患者的危险性方面已经相当准确，但是在预测等待接受肝移植患者的死亡率等方面还存在不足。”