肝移植前应用异烟肼可有效预防移植后结核

　　对于存在移植后感染结核分枝杆菌危险的肝移植等待者，其在等待肝移植时服用异烟肼可安全有效地预防结核感染。

　　匹兹堡大学的Nina Singh博士指出，目前尚不清楚结核皮试阳性的肝移植受者开始进行异烟肼化学预防的最佳时机。为此，研究人员探讨了等待肝移植的患者能否安全有效地通过异烟肼预防移植后结核。

　　研究人员选择近9年来，18例结核皮试大于5mm或新转化为阳性的肝移植等待者，采用异烟肼预防治疗12个月。每例患者均选择一例基础肝病与年龄（相差5年内）相匹配的对照患者。每个月检测一次肝功能。患者的平均随访期为55个月，最长达107个月。

　　结果发现，患者的基线总胆红素水平为2.2 mg/dL，丙氨酸转氨酶为106 IU/L，凝血酶原时间为14.2 sec，血清白蛋白为2.9 mg/dL（平均值）。与基线相比或在每个时间点与对照者相比，患者在第3、6、9和12个月时的肝功能检查结果无显著性差异。所有患者均无须终止化学预防。患者的预后（接受移植的患者的比例、死亡率或最后一次随访时的存活率）和存活时间与对照者无显著性差异（P > 0.20）。

　　Singh博士认为，存在移植后感染结核分枝杆菌危险的肝移植等待者可以在等待肝移植时进行异烟肼化学预防治疗。