肝移植受者应进行减肥治疗

          据美国学者报道，所有等待肝移植的患者均应进行减肥治疗，尤其是那些BMI超过35 kg/m2的患者。

　　洛杉矶新奥尔良Ochsner医院的Satheesh Nair博士及其同事通过分析器官共享网络（UNOS）数据库中的数据，探讨了进行原位肝移植（OLT）肥胖的器官与患者存活率。　　 研究人员指出，在18172例符合参与标准的患者中，8382例（46%）患者不肥胖（体重指数[BMI] < 25 kg/m2），5913例（33%）超重（BMI为25.1-30 kg/m2），2611例（14%）肥胖（BMI为30.1-35 kg/m2），911例（5%）重度肥胖（BMI为35.1-40 kg/m2），355例（2%）病态肥胖（BMI为40.1-50 kg/m2）。评估的预后指标为近期（30天）、1年、2年和5年患者存活率。

　　结果发现，肥胖组具有较高的女性构成比、隐源性肝硬化与糖尿病发病率、血清肌酐水平。病态肥胖组的原发脏器功能丧失，近期、1年和2年死亡率显著升高。

　　而且，重度肥胖组和病态肥胖组患者的5年死亡率显著升高，其死因大多为心血管意外。另外，病态肥胖患者的Kaplan-Meier存活率显著降低，病态肥胖是死亡率的独立预测指标。

　　Nair博士指出，肥胖与远期死亡率显著增加密切相关，因此他建议，所有等待肝移植的患者均应进行减肥治疗。