肺移植患者痰细胞检查与慢性移植排斥反应

         德国科学家对肺移植病人的痰吸引液进行了研究，发现痰液中的中性粒细胞可能与慢性移植排斥反应有关。

　　痰吸引液检查是一种非创性检查，可以反映下气道的炎性过程。他们发现单肺移植患者（n=25）和双肺移植患者 (n=16) 痰细胞计数均明显高于非吸烟的健康(n=15)，三者分别为9±1.9×106/ml，7.2±1.5×106/ml, 2.6±0.6×106/ml（p=0.01）。两组病人痰液中中性粒细胞比例也明显高于对照组（分别为59±6%和62±6%，p<0.001）。此外，发生了慢性移植排斥反应的单肺移植或双肺移植的患者，他们痰液中中性粒细胞的数量明显高于肺功能正常的移植患者（p<0.05），中性粒细胞数量和肺功能呈负相关（1秒末用力呼气量(FEV1)：单肺移植患者r=-0.61, p=0.001；双肺移植患者r=-0.75, p=0.001）。两组患者痰液淋巴细胞计数和嗜酸细胞计数没有差异。痰吸引期间没有发生相关的不良作用。

　　作者认为，痰吸引液检查是一种安全的非创性方法，可用于检测肺移植患者下呼吸道的炎症状态。发生慢性移植排斥反应的单肺移植或双肺移植患者痰液中中性粒细胞增加。同已有的研究一样，这些资料表明中性粒细胞在慢性移植排斥反应中可能具有重要作用。