二次移植时联合应用他克莫司和mycophenolatemofetil效果显著

　　据美国科学家报道，对于接受过移植、而又行胰肾联合移植的患者，用小剂量他克莫司(tacrolimus,TAC)静脉滴入及口服TAC、mycophenolate mofetil(MMF)和皮质激素(steroid)可以有效抑制免疫反应。

　　迈阿密大学医学院的Gaetano Ciancio博士及其同事进行的临床试验已经证实：这种包括联合使用TAC和MMF在内的四联免疫抑制疗法减少了胰肾联合移植时急性排异反应的发生率。

　　《临床移植学》杂志上，研究人员报导了对10例未用抗体诱导疗法治疗的二次移植病人的治疗经验。

　　具体的治疗方法是：移植手术后立即开始持续滴注TAC(1 mg/24hr)6天左右，同时口服TAC，并且调整剂量使前3周最低血药浓度维持在10至15 ng/ml之间。手术当日给予甲基强的松龙750mg，之后剂量渐降至0.1 mg/kg/天并持续3个月。治疗期间同时口服MMF 1 g，2次/天。

　　在整个治疗过程中只有2名患者发生急性排异反应，但均对皮质激素治疗反应良好。经过平均20.4个月的随访期后，所有病人的移植肾脏和胰腺的功能均良好。

　　Ciancio博士对记者说：这是一种针对二次移植患者的新的诱导疗法，可以完全替代抗体诱导疗法。在对首次移植器官功能衰退的患者行二次移植手术时使用此法，产生的免疫抑制效应小于传统疗法，但又不会增加排异反应发生的风险。