肠外营养支持器官移植病人康复

　　武汉同济医院器官移植专家夏穗生教授和刘敦贵教授，在国内率先将肠外营养技术应用于器官移植领域取得成功。近日，患者华中科技大学博士生导师文教授赴该院复诊，结果不仅其移植的肾脏功能正常，而且因发生肠漏半年没有进食的胃肠功能也得到康复。

　　去年10月，患尿毒症的文教授接受肾移植手术后，因粘连引起小肠完全梗阻并发生肠穿孔。虽经手术处理，但由于机体处于免疫抑制状态，被吻合的小肠又出现肠漏，不得以再次施行肠切除和建造临时性人工手术。至此，病人先后经历3次大手术，肠液大量流失，出现严重的低蛋白血症和水解质紊乱，亦不能进食。针对肾移植病人术后的特殊情况，同济医院器官移植教授刘敦贵采用完全肠外营养技术，为病人提供必需的能量、蛋白质、维生素和微量元素，保证病人的全部营养。在施行肠外营养的同时，又联合应用生长抑素和重组人生长激素，以减少消化液的分泌和促进蛋白质的合成。经过半年的精心治疗，病人逐渐恢复饮食。

　　据专家介绍，肠外营养技术对器官移植术后病人的营养支持有其独特作用。以肾移植为例，一部分病人术后可能发生移植肾急性肾功能衰竭，尿少，进水量受到限制。若单以葡萄糖供给营养，不仅输液的容量不允许，而且能量也难以满足机体的需要，此时若输入含热量高于葡萄糖一倍的肠外营养液脂肪乳剂，问题便迎刃而解。此外，肠外营养液中的氨基酸可促使体内积蓄的有毒代谢物质进行转化，促进蛋白质的合成，从而有利于移植肾功能的康复。