阑尾炎治疗原则

　　1．急性单纯性阑尾炎:首次发病时，症状体征较轻，发病缓慢，经用抗感染治疗可治愈，一般不需手术，经治疗后效果不理想，病情加重，可行阑尾切除术。

　　2．急性化脓性或坏疽性阑尾炎：发病急，有明显的转移性右下腹痛并且比较剧烈，右下 腹部压痛、反跳痛，腹肌紧张严重，伴有寒颤高热39℃以上，白细胞计数15*109以上，中性白细胞0．90(90％)以上的病人，应及早施行手术。

　　3．急性阑尾炎穿孔并发弥漫性腹膜炎：当疼痛和体征明显，触痛及腹肌紧张范围广，体温39.5℃左右，白细胞计数2万以上，中性白细胞0．95(95％)时，应立即手术，切除阑尾。积极抗感染治疗。

　　4．阑尾周围脓肿或局限性腹膜炎：发病后48小时以上，右下腹可触及包块，有局限性腹膜炎，中毒症状不明显，估计切除阑尾的可能性不大，采用内科疗法，如禁食、输液、抗 生素加灭滴灵静脉输注，促使局限性炎症吸收消散。待3个月后施行手术，切除阑尾，以防 复发。若内科治疗过程中，患者腹痛加重，体温升高，腹部包块增大，须行脓肿切开引流。

　　5．慢性阑尾炎急性发作，症状体征典型，而且以往有过类似发作史，应做阑尾切除术。

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