儿童肠系膜淋巴炎

　　肠系膜充满淋巴管和淋巴结，肠系膜淋巴结多位于肠系膜上动脉周围。结核杆菌感染可引起肠系膜淋巴结结核。本病多见于儿童和青少年分原发性和继发性，原发性常因饮用受结核杆菌污染的牛奶或乳制品而发病；继发性较原发性多见，多继发于开放性肺结核或肠结核。病变淋巴结若破溃可引起结核性腹膜炎。

1．病史提问

　　轻者无症状，较重者可有午后低热、盗汗、乏力等一般结核症状外，尚可有腹痛、腹泻、腹胀等消化系统症状。

2．体检发现

　　腹部触诊时，右下腹或中腹部可扪及直径2～3厘米大小的肿大淋巴结，有时多个并存不易移动且边缘不齐，有压痛。

3．实验室检查

　　腹部X线平片检查，可见肠系膜根附着处，分布数个圆形或椭圆形密度不均的斑点或斑块状钙化影，侧位片该影在脊柱前。B超和CT检查有助于发现尚未钙化的肿大淋巴结。临床确诊困难者可予抗结核试验治疗。部分病例是在阑尾切除手术中发现的。