什么是坏疽
http://zhuanti.qm120.com 2008-01-16 16:41:46
疽就是死亡的肌肉,坏疽具有的特征性黑色,就是皮肤与皮下肌肉及骨骼已经坏
死的一个迹象。坏疽有两种基本类型:干燥型以及感染性“潮湿”型。干燥型坏疽与细
菌感染无关。流往某种组织的血流被堵住或是减少,就会发生干燥性坏疽。这种坏疽可
能是动脉栓塞、因糖尿病引起的循环不良或动脉硬化所造成。干燥型坏疽偶尔也会由长
期冻疮所引起,缺氧的地区坏死,但坏疽并不会扩散到坏死区以外的部分去。
当肌肉坏死时会极为疼痛,肌肉一旦死亡,它会变为麻木,并慢慢变成黑色。在坏
死组织及活组织之间,会出现一条肉眼可见的分隔线。
感染性“潮湿”坏疽,是一种在坏死肌肉上繁殖的名叫梭状芽胞杆菌的细菌所产生
的毒素,将一个区域内的肌肉及上层皮肤杀死所造成的。伤、车祸以及其他剥夺肌肉
皮肤供血的外伤所造成的伤口受到污染,就有可能感染这种细菌。外科医生通常能以仔
细清洁伤口的方式来防止这种感染性“潮湿”坏疽。医生会将血液循环不良及受污染的
组织全部切除。有时候,为了防止坏疽,医生无可避免地须将部分肢体截除。
(1)有哪些症状?
任何一个血液循环不良的人,都可能在脚或腿上发生干燥性坏疽,在干性坏疽发生
的早期,肢体会变得凉冷,并带有一种钝痛,而且体力活动增加,这种钝痛就愈严重。
脚内疼痛或颜色变得苍白就是警兆,你应该立刻去看医生。由外伤引起的感染性坏疽,
其主要症状也是疼痛。伤口四周的地区变得红肿而且极痛,稍后会发出一种臭味来。
(2)应该如何处理?
干燥型坏靖的预防,是采取保持良好血液循环的一些措施,例如戒烟。如果你有糖
尿病,你务必要遵照医生指示,将糠尿病控制住。医生可能会建议你请一位家庭访问扩
士来为你作脚部护理,以防肌肉受伤。你应该穿合适的鞋子。如果你认为你可能得了干
燥型坏疽,要立刻去看医生。对受泥土或其它异物污染的伤口立即作医疗处理,就可防
止感染性坏疽。
(3)如何治疗?
治疗坏疽最先要做的事就是将所有的坏死皮肤、肌肉及骨骼(也就是坏疽细菌的殖
繁场)除去,并改善血液循环。在某些情形下,还必须将患部组织放进高压舱内,暴露
于高压氧气中。这样可以迫使氧气进入肌肉,将细菌杀死,细菌只能在没有氧的组织内
生存。将抗生毒及抗毒血清合并起来使用,可能消灭细菌及其毒素。发生坏疽立即治疗
,患者复原的希望很大,但在某些情况下,就必须采取包括截肢在内的大手术来治疗坏
疽了。