胆囊结石治疗

 
胆囊结石治疗
1、无症状的胆囊结石，在健康中可不进行治疗，合并糖尿病或需长期应用静脉营养的病人可做预防性胆囊切除；

2、非手术治疗是以减轻症状为主，很难将结石排出或排净，勉强排石有把胆囊结石变为胆囊管、胆总管结石的可能；

3、有症状的胆囊结石的治疗方法有两类：

A：清除结石而保留有功能的胆囊；

①药物溶石治疗：可溶解胆固醇类结石，适用于肝功正常、胆囊功能良好、＜1cm的阴性结石。此法疗程长、药费贵，停药后结石复发率高；

②体外冲击波碎石，用于胆囊功能良好，直径小于2cm的单发阴性结石；

③胆囊置管用甲基叔丁醚溶石，用于胆囊功能良好，且胆囊与肝脏接触面较大易于置管的病人，可溶解胆固醇结石；

④经皮胆囊镜碎石取石；

以上四种方法虽有一定效果，除有合并症或副作用外，尚有一共同的问题就是结石复发，其复发率约以每年10%的速度递增；

B：手术切除胆囊和结石；

过去都用开腹手术，近几年用腹腔镜监视下切除胆囊，有切口小、痛苦轻、出血少、对脏器功能干扰轻、恢复快、住院时间短等优点。但合并有急性胆囊炎、胆囊穿孔、胆囊内瘘和胆囊癌的病人仍应用开腹手术治疗。