胰岛素治疗增加２型糖尿病患者结直肠癌危险者

　　美国宾夕法尼亚大学医学院Ｙａｎｇ 等报告，长期接受胰岛素治疗可显著增加２型糖尿病患者的结直肠癌发病危险。（Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ ２００４，１２７∶１０４４）
既往研究表明，２型糖尿病患者的结直肠癌发病危险较一般人群高。临床研究还表明，循环中胰岛素水平升高可能会增加结直肠癌的发病危险。

　　该回顾性研究纳入英国诊所研究数据库（Ｇｅｎｅｒａｌ Ｐｒａｃｔｉｃｅ Ｒｅｓｅａｃｈ Ｄａｔａｂａｓｅ）中的２４９１８例２型糖尿病患者，其中３１６０例接受胰岛素治疗超过１年。

　　结果显示，在３１６０例接受胰岛素治疗的患者中，结直肠癌的发生率为１９７例／１０万人年，在２１７５８例未接受胰岛素的患者中，结直肠癌的发生率为１２４例／１０万人年。

　　结直肠癌发病风险随着接受胰岛素治疗时间的延长而增加，对年龄和性别进行校正后，接受胰岛素治疗１～３年、３～５年和超过５年者的结直肠癌发生风险分别为１．４、２．９和４．７，接受胰岛素治疗每延长 １年，结直肠癌发生风险增加１．２１（Ｐ＝０．０２）。

　　研究者认为，目前还不清楚结直肠癌发生风险增加是外源性胰岛素的促生长作用所致，还是２型糖尿病病情的严重程度所致，或者是两者的共同作用。但是，我们希望能对该问题采取更有效的预防措施。应进行进一步的研究来确定是否应对这些患者进行严格的结直肠癌筛查。