如何鉴别前列腺增生与前列腺癌

      前列腺增生是一种男性的常见病，其病理改变主要为前列腺组织及上皮增生，使前列腺体积增加。

　　1、病程

　　前列腺增生一般起病缓慢，病情进展亦慢；但前列腺癌却不同，出现症状后病程发展很快，不但排尿困难迅速加剧，还可能在短期内出现明显的消瘦、乏力、贫血等症状。

　　2、转移　

　　前列腺癌发生转移较早，多表现为腰椎、骨盆及大腿骨等处的疼痛，或者腹股沟区的淋巴结肿大。前列腺增生不发生转移。

　　3、直肠指检

　　前列腺增生腺体可以很大，但表面光滑，质地较均匀，硬度适中，周围境界清晰。前列腺癌则呈现不规则肿大，表面高低不平，有结节，质硬如石，边境不清，并可与直肠粘连固定。

　　4、血清酸性磷酸酶　

　　前列腺增生者不升高，前列腺癌患者，尤其已发生骨转移者显著升高。

　　5、B型超声波

　　6、血清前列腺特异抗原(PSA)　

　　虽然部分前列腺增生患者也有增高，但前列腺癌患者增高明显。

　　7、活组织检查　

　　通过穿刺取前列腺组织进行病理检查可以准确鉴别增生与癌症，但应注意取材位置的恰当和正确。

　　8、同位素、X线检查　

　　可以发现前列腺癌的转移灶。前列腺增生不会有转移。

　　9、CT　可显示前列腺癌的肿块。

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