前列腺结石治疗

　　前列腺结石是指在前列腺组织或前列腺腺泡中形成了结石，它大多数发生在50~65岁的老年男性中。
　　
　　前列腺结石的主要成分是磷酸钙，它是由淀粉样体钙化而成，实质上就是正常前列腺液中的磷酸钙沉积而成。而前列腺的感染可以促进某些结石的形成。
　　
　　前列腺结石的数目不定，可由单个至数百个，多为多发性。一般直径小于1厘米，但也有直径为数厘米的大结石。结石多为棕色或黑色，形状为圆形或卵圆形，质地较硬。
　　
　　症状
　　
　　多数前列腺结石患者无特异症状。
　　
　　如合并前列腺增生、尿道狭窄，可出现排尿困难，尿频、尿线细而无力甚至尿淋漓不尽等症状；合并为慢性前列腺炎，则表现下腰部、会、阴囊、或等部位的疼痛，排便时痛加重，尿道外口可有分泌物等症状。有些小结石可随尿排出。有前列腺脓肿者，可出现会阴深部及阴囊部疼痛，大便时加重，伴有发热及全身症状，前列腺压痛明显。
　　
　　诊断
　　
　　前列腺结石一般可通过常规X线检查确诊。较大的结石可在直肠指诊时触及较坚硬的结节，如为多发性较大结石，直肠指诊可发出劈啪声。
　　
　　前列腺结石需与前列腺癌鉴别：前列腺癌时前列腺固定，质地坚硬如石且常向精囊扩散，无劈啪响声，酸性磷酸酶、前列腺特异性抗原等也可作鉴别。
　　
　　治疗
　　
　　静止无症状的前列腺结石，无需治疗。
　　
　　伴有慢性前列腺炎的患者，应针对炎症应用抗生素治疗，并定期进行前列腺按摩，以促进前列腺分泌物的排泄，有助于减轻症状，避免感染加剧。
　　
　　前列腺结石合并前列腺增生者，可行前列腺手术，以便解除尿路梗阻，达到清除结石的目的。目前最常用的方法是经尿道切除前列腺及结石，适用于年龄较轻者，以避免造成性功能障碍，亦可用于年老体弱者。缺点是结石不易完全取净，容易复发。
　　
　　对于大而多发的结石伴前列腺增生者，宜采用耻骨上前列腺及结石摘除术，但有前列腺周围炎者，手术可遇到困难。
　　
　　前列腺深部结石及多发结石，可经会阴行全前列腺（包括结石）切除，必要时应行双侧精囊切除。