男子乳房发育症应该如何治疗？

　　本症是一种常见的内分泌疾病，增大为临床上唯一的表现，正常男性在新生儿期、青春期及老年期，可生理性增大；但介于青春期和老年期之间的男子，若发生增大，则多为病理性，应及时查找病因。

　　男子发育症应该如何治疗？

　　生理性者大多能自行消退，一般不需治疗。药物引起者停药后即可消失。病理性者着重治疗原发病。治疗可试用：

　　（一）药物治疗

　　1．三苯氧胺（Tamoxifen） 是雌激素受体拮抗剂，对雌激素受体阳性者，疗效佳，剂量为10mg／次，每日二次，临床治愈后，5mg/次，日2次，维持0．5～1个月。

　　2．丹那唑（Danazol） 口服0．2～0．3／次，日2次，可减轻乳腺增大的疼痛和程度。

　　3．克罗米芬（Clomiphene）50mg/d开始，以后隔日50mg口服，8周内无效则停用。作用机理可能是：①刺激垂体分泌LH，改善睾丸功能。②直接拮抗雌激素受体。

　　4．雄激素治疗 对雄激素缺乏者可有帮助，但常因雄激素在体内转化为雌激素而治疗失败。丙酸睾丸酮每次肌注25～50mg，每周2～3次。甲基睾丸素有肝毒性已不使用。可试用非芳香化雄激素-二氢睾酮（dihydrotesterone）。

　　5．睾内酯 能抑制体内雄激素的芳香化，从而减少雌激素的生成。

　　（二）外科治疗 若男子过大，胀痛不适，引起精神负担者，经药物治疗无效，或疑有肿瘤者，可通过乳晕下切口作皮下乳腺切除术，但术后可有内陷或歪曲伴感觉减退，疤痕明显。可使用脂肪抽吸术治疗男性发育，简单易行，术后形态自然，疤痕小而隐蔽。

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