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珍珠疹治疗原则

http://zhuanti.qm120.com 2007-05-11 13:40:00

关键词:珍珠疹

珍珠状丘疹属于一种良性病症,有的人持续一定时间后可消退,有的人可持续数十年无变化。因该病症无传染性,而且不碍健康,故不需要处理。但为了预防该病症加重,患者要注意局部清洁卫生,保持干燥环境是十分重要的。若患者要求治疗时可选用激光疗法、冷冻疗法或外涂腐蚀物去除,但要切记避免损伤过度引起疤痕而造成病人的痛苦。对有些患者来说去除这些损害后可能再发。

弯曲弯曲弯曲

男子正常由左右两块海绵体、尿道及尿道海绵体组成。当高涨的时候,海绵体内充血,勃起。如果是患有弯曲的人,在到来之时,常常不能正常勃起,从而影响性功能。同时,这类患者尿道开口后移,排尿时常弄湿衣裤,给生活带来极大不便,必须进行治疗。

不过,弯曲的人关键是应查明原因,以便有针对性的治疗。而临床表明,引起男子弯曲最常见疾病是尿道下裂、硬结症(或称慢性海绵体炎),应进行确诊,以便治疗。

尿道下裂是一种先天性畸形,有时在一个家族中可连续几代出现这种先天性发育异常。轻度尿道下裂者,尿道开口于冠状沟,本身不弯曲或者轻度弯曲,幼年时常被家长忽略,长大后也不影响性功能,故不需治疗。严重的尿道下裂者,尿道开口可在阴囊交界处,个别甚至在会,缺损的尿道部分被纤维带所替代,短小而扁平,明显或重度向下弯曲,成年后不能。同时,由于尿道开口位置过后,射精在阴道外面,所以无生育能力,必须手术矫正。

手术一般分两期进行,第一期最好在两岁左右进行,主要是切断索带,使伸直;第二期在第一期术后半年至一年,待局部疤痕组织软化后再进行,主要是做尿道成形术。待到长大以后,弯曲就难以矫正了。当然,在医学界也有人主张将两期手术并作一次完成,即在切除索带使弯曲的伸直的同时,利用皮管将膀胱粘膜做成管道,代替缺损的尿道。

硬结症患者多数是中年人。主要症状为结缔组织增生,在背侧有一个或几个硬的斑块和条索,当勃起时向上或向左右弯曲,并稍觉疼痛,如弯曲明显则影响。这种病的病因尚未明确,损伤和炎症可能是诱发因素。用手术切除硬结容易复发,所以不主张采用。一般治疗是在硬结或条索处局部注射可的松,同时口服维生素E,也可在理疗科配合下做组织胺或碘离子透入,但总的来说,治疗效果不太理想。

导致弯曲有两种情况:一种前后方向弯曲;另一种在左右方向的弯曲。无论哪一种弯曲,因素不外乎3个方面:生理的、先天的、病理的。

生理弯曲一般对没有什么影响。因为勃起是靠海绵体充血来实现的,而海绵体并非一个,而是由3个圆形的长柱海绵体组成。这3个海绵体像海绵一样,内部有许多腔隙,与血管相通。上面的两条海绵体称海绵体,下面一条称尿道海绵体,尿道从中穿过。当海绵体内的腔隙充血时,即变粗变硬。如果3个海绵体充血后体积大小相等,即勃起是正常的;如果充血后3个海绵体大小不一样,就会向充血少的方向弯曲。事实上,多数男性的勃起时,都不同程度地有点弯曲。

但是个别男性弯曲是由先天性生殖器官异常导致的。如先天性尿道下裂会使向腹侧弯曲,甚至导致生殖器官发育不良,给及生育带来障碍,先天性尿道上裂的患者较多,而上裂比下裂对的影响更为严重。尿道上裂的患者矮小,并且勃起时向背侧弯曲,因而会导致困难或无法。这时,应到医院泌尿外科就诊检查,做手术矫治。

病理性弯曲是指有过外伤或感染,在局部形成瘢痕;或由于包皮过长做过包皮环切手术时,将包皮切除过多而造成的弯曲。如患有纤维性海绵体炎时,背侧上有一个或数个纤维性硬结,可导致弯曲,甚至痛性勃起。对于包皮手术不当的患者可做手术矫正,纤维性海绵体引起弯曲的也可手术治疗。

(本文来源:网络)