早泄原因

早泄的原因多种多样，但可以归纳成两类： （1）由于精神因素造成(心因性)：在早泄患者中的80％以上是由精神因素引起的。Nadels on(1978)报告，心因性者占早泄病人中的85%。例如，久别重逢、新婚蜜月、过度兴奋或紧张、过分疲劳、心情郁闷，饮酒之后、房事不节、夫妻关系不融洽，丈夫对妻子存在潜在敌意、怨恨和恼怒，或对妻子过分的畏惧、崇拜、存在自卑心理等都是诱发早泄的因素。常见的心因性原因如下，有的人时提心吊胆，唯恐射精太早，引起妻子不满；有的人出于对知识的误解，无端地怀疑自己的性能力低下，时老是自惭自卑，这种情况多见于那些认为自己的短小或自认为体质孱弱的人。夫妻感情不融洽，比如对妻子的猜疑、嫉妒或者过分的敬重，也会导致早泄。有的人对过分看重，期望过高，或者对有过的偶尔一两次早泄过分忧虑，可能加重心理负担，形成紧张、早泄、更紧张、继续早泄的恶性循环而使早泄固定下来。 过去有婚前长期或婚后仍不能戒除者，早泄尤其容易发生。因为射精是在大脑皮层支配下的一种反射功能，任何外界性刺激达到一定的阈值时，都能引起射精反射。因此必须消除这些不正常刺激。新婚之夜夫妻之间第一次，心情激动，神经高度兴奋，新郎可能在刚刚接触到时或刚刚放入阴道就发生射精，还有夫妻久别重逢，性兴奋较快，男子射精出现早一些，这些情况不能诊断为早泄。随着夫妻在一起生活，逐渐会正常，不必治疗。婚后纵欲过度、精神过度紧张、情绪过分激动或害怕射精过快而使失败。身体过度疲劳，精力不足，也可使射精中枢控制能力减弱。过多、过频、中断或者延长等都可能使脊髓中枢及大脑中枢处于病理性兴奋状态，导致早泄。神经衰弱时由于大脑的抑制能力减弱，也可发生早泄。 （2）有器质性疾病：例如，外生殖器先天畸形、包茎、龟头或包皮的炎症、尿道炎、炎、多发性硬化、脊髓肿瘤、脑血管意外、附睾炎、慢性前列腺炎等都可反射性地影响脊髓中枢，引起早泄。。某种全身疾病，体质衰弱，也可以使性功能失调，出现早泄。 目前国内外都比较推崇心理治疗，特别是行为治疗，认为疗效比较肯定。通过一般心理治疗，可向病人传授有关性知识，帮助病人解除顾虑，减少焦虑与紧张心理，并可以通过教会病人掌握肌肉松弛的方法来消除之前的恐惧、焦虑。行为疗法中，以玛斯特斯与约翰逊采用的方法在国外应用较普遍，前苏联性心理学家柯拉多赫维尔根据其治疗原则制定了一套家庭作业疗法，要求患者按质按量完成，共分7套：相互触摸性敏感区、建立女的兴奋感、激发的感受、延长兴奋时间、接触时的感受、进入阴道后对刺激的感受、性兴奋感受。 早泄的治疗是夫妻双方的事，尤其妻子参与治疗十分重要。对早泄的心理治疗要取得病子的配合。因为女方的误解或者埋怨，会使男方的紧张、焦虑感上升，加重心理负担。女方应持体谅、关怀的态度，给予言语及行为安慰，缓解男方的紧张心理，帮助其树立治愈信心。 早泄的原因较多，应针对不同病因，采用相应的对策。首先要普及性知识，全面了解不同夫妻的史，结合病人的具体情况，提出指导性建议，克服思想上的焦虑；前的安抚时间必不可少，男方适当分散注意力，不能过分紧张，夫妻双方做好配合，采用各种行为治疗来延长发动射精的时间，同时配合药物治疗，使夫妻双方在过程中有足够的时间达到性兴奋和性快感。 (1)停止-再刺激法(stop-start techniqe) 早泄从根本上说是射精反射所需要的刺激阈值太低，治疗就是提高射精刺激阈，增加男子对性刺激的耐受性。妻子有限制的爱抚，使男子达到勃起的程度，然后让丈夫仰卧，妻子坐在他身边或两腿之间，以便她的双手可以方便地刺激，一旦丈夫感到迫近的预感，则立即停止，待射精预感完全消失后重新按摩，如此重复3次以上，可使射精阈值提高。经长期训练后， 使能适应在阴道内的抽动，因而能提高射精的阈值。 (2)头部挤捏疗法 有些早泄较重的患者，经过各种治疗后勃起有所恢复，但患者仍有思想负担，信心不足，采用头部捏挤法，由女方以拇指放在的系带处，食指与中指放在冠状沟缘上下方，挤捏压迫头3～4秒钟， 然后突然放松施加压力，方向从前向后，不要压向两侧。 (3)前头部外涂药物 头(即龟头)是接受性刺激最敏感的部位， 前半小时用1%地卡因、1%达克罗宁油膏或3%氨基苯甲酸乙酰涂于头部，或用避孕套，降低末梢神经敏感性，在时提高射精阈值。 (4)镇静剂 利眠宁20毫克，前半小时口服，谷维素10毫克口服，每日3次。 对于有早泄现象的人，首先应请医生判断是否属于真正早泄。有些人误认自己有早泄，但双方其实在的时间上不协调，女方尚未达到而男方过早地射精，这种情况相当普遍，并不是真正的早泄。纠正这种情况的方法是：初期，男方尽量保持平静，动作从容缓慢，充分利用女方性感觉散漫的特点，辅以抚爱动作，使女方将性感逐渐集中到上，并促进其早些到来。当男方感到有强烈的射精欲望而难以克制时，可以休息片刻，即可抑制射精的发生。停息片刻后再继续，可以避免习惯性过早射精现象。 对真正早泄的治疗首先要弄清病因，例如血管源性早泄及尿道局部刺激引起的早泄，应请泌尿科医师进行治疗。 长期与纵欲过度引起的早泄应逐渐戒除不良习惯，注意适度节制，用其他健康的文体活动冲淡对性感的优势刺激，生活起居要有规律，保证足够的睡眠时间。 必要时在房事前2～3分钟用“男士欢宝”保健湿巾涂擦龟头，可收到满意效果。 严重者可用安定、利眠宁等抑制物。因为早泄与大脑皮层的过度兴奋有关，镇静安神药可调节大脑皮层的神经活动，整合在大脑皮层中形成的病理性优势兴奋点，能适当控制过早射精。 另外采用避孕套进行，可降低龟头的敏感度，从而延长达到的时间，也可避免早泄的发生（必要时戴两个避孕套）。 据报道，时示意女方用手指短暂和间断性地压迫龟头冠状沟处或根部、可延缓射精时间。不妨一试。 对于器质性原因引起的早泄，要积极治疗原发病，原发病治愈后，早泄自会好转。另外，局部封闭疗法、针灸治疗、气功治疗以及中药治疗均曾广泛采用，但真实疗效难以确定。镇静药、抗焦虑药、激素及所谓壮阳固精药物对于早泄都无肯定疗效。有些人采用减少局部刺激的办法、或者转移兴奋、意念控制来对付早泄，这些方法不但没有明显效果，而且会减少的乐趣。 早泄多半是由于大脑皮层抑制过程的减弱。高级性中枢兴奋性过高，对脊髓初级射精中枢的抑制过程减弱，以及骶髓射精中枢兴奋性过高所引起。临床经验表明，训练因素在射精时间长短上的影响是强有力的。早泄从根本上说是射精所需要的刺激阈太低，因此，早泄的治疗无非是提高射精刺激阈。 提高刺激阈的方法一是夫妻双方的手法配合训练，一是现代的性工具治疗。所谓性工具是指能够帮助男女克服他们的性困难而能像正常人那样完成性反应的一些器具，在某种意义上讲，它们的作用要显著强于千篇一律的所谓。但它们不是万能的，它们只能帮助引起或提高的兴奋性。性工具的使用源远流长，各种文化中都有广泛应用，如中就介绍了各种性工具，此外在古希腊、古罗马的绘画里也有这类描述。现代新出现的性工具主要的不外乎以下两种： 假阴道：对阳痿、早泄的病人有一定帮助。由于假阴道内含振荡器装置，对有一定按摩、刺激作用，有助于它的功能恢复。现代的假阴道由高级塑胶制成，有手提的、有连在整个塑胶女体的。国外生产的价格昂贵，目前国内的制作也很精良、功能齐全，应该是选择的对象。 振荡器：它的电源是电池或交流电，多是由小马达带动一个凸轮装置，从而产生频率为80次/分的振荡或频率可以调节的振荡。这种高频率的刺激容易激起性兴奋的不断增长，并使不射精的患者很快突破阈值使射精障碍得到克服。振荡器有男用、女用之分，男用的一般设计成采精器的形态，女用的设计成仿形态，还有通用型。但不要忘记仪器毕竟是仪器，代替不了人的感情投入和切实的感觉，所以不能完全依赖于工具，它们只能起到一定的帮助作用。 中医认为，早泄以虚证为多。阴虚火亢症表现为：手足心烦热、腰膝酸软、易勃、交媾迫切、夜寐易醒等；肾气不固症表现为：体弱畏寒、小便清长、夜尿多、勃起不坚等。 早泄原因很多，一般常见有以下几种因素： 病灶或其他组织压迫神经，使神经变得敏感，往往一触即发； 是阳痿引起早泄，即为了使勃起，而不断刺激触摸，当勃起时，感觉神经已被进行长时间的兴奋积累，一旦，很快就会发生射精； 热毒过盛或虚火上升，使性神经系统长期处于低烧状态，易勃起易射精； 长期或经常，使神经中枢经常处于不自主兴奋状态，并形成身体惯性； 经常穿过紧内裤，使感觉神经不断受到压迫刺激而长时间兴奋； 长期吃辛辣热性食物及饮酒，体内湿热严重，而引起神经变异； 经常色影视书刊，使长期处于充血状态，感觉神经紧张； 肾脏亏空，肾气不固引起固精功能失控，精藏不住。