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遗尿症

http://zhuanti.qm120.com 2008-01-02 11:27:46

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    遗尿症俗称尿床,通常指小儿在熟睡时不自主地排尿。一般至4岁时仅20%有遗尿,10岁时5%有遗尿,有少数患者遗尿症状持续到成年期。没有明显尿路或神经系统器质性病变者称为原发性遗尿,约占70%~80%。继发于下尿路梗阻(如尿道瓣膜)、膀胱炎、神经原性膀胱(神经病变引起的排尿功能障碍)等疾患者称为继发性遗尿,患儿除夜间尿床外,日间常有尿频、尿急或排尿困难、尿流细等症状。

    【诊断】
    诊断原发性遗尿的原则主要为排除继发性遗尿的各种病因。
    ①病史:注意有无遗传因素,遗尿是否由婴儿开始,后来才出现者及日间有排尿症状者可能继发性遗尿。同时有便秘或神经系疾患者可能继发于神经原性膀胱。
    ②体检:作全身详细体检,特别注意括约肌张力是否正常,有无脊柱裂,会感觉有无减退及下肢活动是否正常。
    ③实验室检查:尿常规、尿培养。
    ④X线检查:平片观察有无脊柱裂,膀胱尿道造影观察有无机械性梗阻。
    ⑤尿流动力学检查:尿流率检查观察有无下尿路梗阻,膀胱内压测定观察有否无抑制性收缩。

    【病因】
    原发性遗尿的主要病因可有下列几种:
    ①大脑皮层发育延迟,不能抑制脊髓排尿中枢,在睡眠后逼尿肌出现无抑制性收缩,将尿液排出;
    ②睡眠过深:未能在入睡后膀胱膨胀时立即醒来;
    ③心理因素:如患儿心理上认为得不到父母的喜爱,失去照顾。患儿脾气常较古怪、怕羞、孤独、胆小、不合群;
    ④遗传因素:患儿的父母或兄弟姐妹中有较高的遗尿症发病率。

    [治法]:活血化瘀,养心安神,益肾健脾
    桃仁12 丹参15 白术15 珍珠母30 酸枣仁12 龙骨20水牛角30(先煎) 淮山15 金樱子10 枳壳10
 

(本文来源:网络)