泌尿感染难治的真相

　　无论在泌尿外科还是妇科，听到最多的病症恐怕就是尿路感染。人体独特的解剖结构使细菌比较容易在尿道口寄居和繁衍造成尿路感染，并引发相临器官的感染。而男性泌尿系统发生感染，极容易引发其它相邻器官的炎症，譬如前列腺炎、精囊炎、膀胱炎等。随着人们生活水平、方式的不断变化，目前临床上泌尿感染性疾病发病率也逐渐增高并呈年轻化趋势，所以有必要请相关专家共同探讨关于男性泌尿系感染疾病治疗的话题。

　　名词解释：何谓“泌尿系感染”

　　泌尿系感染就是通常说的尿路感染指尿道、尿道球腺、前列腺尿道部、膀胱、输尿管、肾脏这些部位。因多种原因感染之后，产生尿道不适、灼热、排泄、会不适，尿频、尿急甚至尿痛，小腹胀痛、腰部胀痛、尿液混浊、尿黄等尿道刺激症或膀胱刺激症等。

　　老病号———徘徊在“怪圈”中

　　泌尿感染疾病目前已经成为威胁人们健康的主要病种之一。大量临床资料显示，不少患者都成了久治不愈的老病号，长时间走不出泌尿感染疾病的“怪圈”。

　　近年来泌尿生殖感染疾病出现了一些新的特点和动向。一是发病率提高，泌尿生殖疾病的门诊量逐年递增；二是发病年龄趋于低龄化，在泌尿生殖疾病的门诊病人中，小于30岁年龄的患者居多；三是复合性感染比率增大，两种以上病原体复合感染者占三分之一，最多者检测出5种病原体。

　　泌尿外科专家提醒患者，泌尿系感染反复发生，主要原因是感染后没有得到及时治疗，致使各种病原体出现交叉感染。最为多见的现象则是“四大治疗偏差”，具体指泌尿系感染疾病患者在治疗上的一些不当做法：一是传统观念作怪，不去正规医院；二是自购药物，乱治乱医；三是见好就收，治疗不彻底，反复复发；四是不坚持夫妻同治，边治边感染。
　　那么如何才能走出泌尿系感染的“怪圈”呢？泌尿外科专家强调，首先要进行科学的检测，这是诊断感染源的关键，要对致病菌进行科学的定量定性分析，对病情、炎症扩散蔓延情况等进行准确全面的诊断，然后再进行综合的有针对性的治疗，遵守及时、系统、规范、彻底、同治这五大原则，从根本上杜绝老病号泌尿系反复感染。

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　　缺常识———症状危害不明确

　　不少人对尿道炎的治疗缺乏全面了解，以为消消炎、吃点抗生素就行了。这种靠消炎药控制一时病情的治疗方法，表面上虽然可能使症状得到暂时缓解，但离临床治愈的标准还相差甚远。从临床上来看，尿道炎实际上是一种较难治疗的泌尿疾病。一是多病菌混合感染。主要有衣原体、支原体、滴虫、疱疹病毒、念球菌、淋球菌等，这决定了简单的抗菌治疗是难以收效的；二是多器官交叉感染。细菌或病毒除可引起尿道炎症外，还会迁延引起前列腺炎、精囊炎、附睾炎、膀胱炎等一系列并发症，这决定了“头痛医头，脚痛医脚”的治疗是难以奏效的。导致尿道炎的致病菌侵入尿道后，常隐伏于尿道内，尤其是后尿道，并进入尿道隐窝、尿道旁腺、前列腺及精囊部，也可侵入输精管、附睾及睾丸。实践证明，单纯使用药物治疗不一定见效。
　　因此，泌尿外科专家认为，对于尿道炎的治疗应本着以下原则：尿路感染患者应到正规医院专科门诊做一些检查。在准确辨明病因的基础上，根据患者的个性差异而制定不同的治疗方案，从而提高治疗的针对性和可靠性，有效解决泌尿系统感染反复发作等问题。患者在停药后的第1、2、4、6周，复查尿白细胞和尿细菌培养，如多次结果均为阴性，可以认为该病已经治愈；如反复发作，可采用长程抑菌疗法，其目的是抑制细菌生长，使尿中细菌数控制在较低水平而不会引起复发。

　　温馨提醒：泌尿系检测必知

　　尿道炎的诊断除根据病史及体征外，须将尿道分泌物行涂片染色检查或细菌培养，以明确致病菌。男性患者若无尿道分泌物，应行尿三杯试验。急性期尿道内忌用器械检查。慢性尿道炎须行尿道膀胱镜检查以便明确发病的原因。有时可用金属尿道探条试探尿道内有无狭窄，必要时进行尿道造影。

　　[防治小贴士]

　　(1)坚持大量饮水：每天大量饮水，每2-3小时排尿1次，可降低尿路感染的发病率；

　　(2)注意个人卫生：要勤洗澡，用淋浴，要勤换内裤；

　　(3)去除慢性感染因素：积极治疗慢性结肠炎、糖尿病、慢性肾脏病、高血压等易发生尿路感染疾病，是预防复发的重要措施；

　　(4)坚持治疗：慢性尿路感染病人，要耐心按医嘱坚持治疗，不要随意停药，即使症状消失后也要定期到医院复查，直至尿细菌培养值正常之后，或按计划治疗疗程结束之后未再复发者才可停药。