泌尿系疾病常识 并非老人独有
http://zhuanti.qm120.com 2009-11-20 13:19:13
关键词：泌尿系感染常识
泌尿系统器官包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道，男性还有前列腺。在人生的长河中，这些器官都可能发生疾病。随着生活方式的改变和人的寿命延长，我国泌尿系统的疾病，如前列腺癌、膀胱癌、肾癌等恶性肿瘤以及前列腺增生、泌尿系结石的发病率，均呈明显上升趋势。除了老年人发病率高外，一些青壮年人也加入进来了。但是，随着科学技术的发展，治疗泌尿系疾病的手段也越来越多。据日前在沪召开的第26届国际腔道泌尿外科会议报道，以长海、仁济、市一、华山为代表的本市腔道泌尿外科，目前基本能与国际腔道泌尿外科保持同步发展水平。
泌尿系疾病 呈上升趋势
泌尿系统各器官（肾脏、输尿管、膀胱、尿道）都可发生疾病，并波及整个系统。泌尿系统的疾病既可由身体其他系统病变引起，又可影响其他系统乃至全身。近年来，泌尿系疾病的发病情况主要呈现以下几个特点：
一、前列腺增生的发病率呈明显上升趋势。50岁以上中老年男性中，有一半以上患有前列腺增生症。
二、前列腺癌、膀胱癌、肾癌等恶性肿瘤发病率逐年上升。曾有报道，上海地区的前列腺癌的新发病率已高居泌尿生殖系肿瘤的首位，逐渐接近欧美水平；膀胱癌则是我国发病率最高的男性泌尿生殖系统肿瘤；肾癌也是严重危害人类健康的疾病之一，约占恶性肿瘤的2%-3%。
三、泌尿系结石的青壮年患者越来越多。由于地域不同，我国泌尿系结石的发病率在2%-5%之间，并且主要高发于青壮年，严重影响了国民健康。
多数泌尿系统疾病的多发、高发，与老龄化社会的到来、环境污染、饮食结构、生活习惯等相关。不过，这些以前只能通过开刀来治疗的疾病，现在绝大部分都可以通过微创泌尿外科手术来解决。
以良性前列腺增生为例，这是一种非常常见的老年疾病。一般到了60岁，大约有60%的老年男性会出现前列腺增生，而80岁以后，前列腺增生的发生率甚至高达83%。良性前列腺增生的主要症状包括夜尿增多、尿频、排尿费力、尿线中断等，如果出现上述症状后没有给以处理，就会出现“活人被尿憋死”的情况，因为前列腺增生继续发展还会引起更加严重的并发症，如尿潴留、血尿、肾脏积水、泌尿系统感染等，这些现象对身体的危害十分巨大，绝对不容忽视。
传统的开放手术是在腹部切个十几厘米的刀口，通过层层解剖把增生的前列腺“挖出来”。而现在的“金标准”手术——经尿道前列腺电切术作为经典的微创泌尿外科手术，无须在腹部做手术切口，而是用一种称为“电切镜”的特殊泌尿外科器械插入尿道，看清增生的前列腺组织后再一点点地切除这些组织。医生可以在监视屏幕上直观地看到增生的前列腺组织，并且在监视器下观察前列腺时，局部的情况还被进行了放大处理，使得医生的观察更为仔细，操作更加精确。一般手术仅需45分钟到1个小时就够了，而且病人手术以后痛苦很少，第二天就可以下床活动，三四天后就可以出院。
泌尿系疾病能预防吗？
尿路结石：发病率和复发率都很高，因而预防或延迟结石的复发十分重要。但是目前尚无十分有效的预防方法。
一、目前非常强调对自然排出或取出的结石要进行结石成分分析，因为这是预防和进一步治疗的重要依据。应根据结石成分、代谢状态及流行病学因素决定预防方法。
二、治疗后应该定期复查结石有无复发。解除同时存在的尿路感染、梗阻、异物等因素，有助于预防结石的复发。
三、在日常生活中大量饮水，降低尿中形成结石物质的浓度，减少晶体沉积，是预防结石生成和长大最有效的方法，亦有利于结石的排出。应保持每日尿量在2000毫升以上，睡前以及半夜饮水，保持夜间尿液的稀释，有利于减少晶体的形成。
四、根据结石成分的不同进行饮食调节。含钙结石应限制含钙、草酸丰富的食物，如含钙量高的牛奶、奶制品、豆制品等；含草酸丰富的浓茶、菠菜、竹笋等，并且应避免高蛋白、高脂饮食。尿酸结石患者则不宜食用高嘌呤食物，如海鲜、啤酒、动物内脏。
五、对特定成分结石患者可以通过调节尿液酸碱度来预防和治疗。如口服枸橼酸钾、苏打水碱化尿液，这对尿酸以及胱氨酸结石的治疗和预防有一定意义。
良性前列腺增生：目前还无法预防，但前列腺增生的一些并发症是可以预防的。有前列腺增生的患者平时需要注意少饮酒，少食辛、辣、刺激之品，冬季要保暖，以预防感冒，避免使用一些影响膀胱功能的药物，以预防急性尿潴留。此外老年人在饮食方面要注意，应多吃清淡易消化的食物，多吃蔬菜，防止便秘，因为大便干燥可加重排尿困难。
前列腺癌：较难预防。但目前发现饮食结构可能与前列腺癌的发生有关，多吃番茄、白瓜子，少吃红色肉类（猪肉、牛肉等）可能有预防前列腺癌的作用，但这些还有待于长期的临床观察验证。这里需要纠正一个普遍存在的错误概念，就是认为做了前列腺增生手术后就不会得前列腺癌了，其实前列腺增生手术不管是开大刀还是微创电切手术都只是将增生的腺体（前列腺的中央部分）剜除或切除，而非把整个前列腺都拿掉，而前列腺的外周部分还存留在体内。但是，恰恰是这部分前列腺（外周部分）才是前列腺癌最容易发生的地方。
前列腺炎：急性和慢性前列腺炎都有一定的致病因素，因此日常生活中应注意避免一些不良的生活习惯，经常体育锻炼，调节良好的心理状态等对前列腺炎的预防有一定帮助，即使患上慢性前列腺炎，在正规治疗的前提下，注意这些问题，也能够有效地预防前列腺炎的复发。
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泌尿系疾病 呈上升趋势
泌尿系统各器官（肾脏、输尿管、膀胱、尿道）都可发生疾病，并波及整个系统。泌尿系统的疾病既可由身体其他系统病变引起，又可影响其他系统乃至全身。近年来，泌尿系疾病的发病情况主要呈现以下几个特点：
一、前列腺增生的发病率呈明显上升趋势。50岁以上中老年男性中，有一半以上患有前列腺增生症。
二、前列腺癌、膀胱癌、肾癌等恶性肿瘤发病率逐年上升。曾有报道，上海地区的前列腺癌的新发病率已高居泌尿生殖系肿瘤的首位，逐渐接近欧美水平；膀胱癌则是我国发病率最高的男性泌尿生殖系统肿瘤；肾癌也是严重危害人类健康的疾病之一，约占恶性肿瘤的2%-3%。
三、泌尿系结石的青壮年患者越来越多。由于地域不同，我国泌尿系结石的发病率在2%-5%之间，并且主要高发于青壮年，严重影响了国民健康。
多数泌尿系统疾病的多发、高发，与老龄化社会的到来、环境污染、饮食结构、生活习惯等相关。不过，这些以前只能通过开刀来治疗的疾病，现在绝大部分都可以通过微创泌尿外科手术来解决。
以良性前列腺增生为例，这是一种非常常见的老年疾病。一般到了60岁，大约有60%的老年男性会出现前列腺增生，而80岁以后，前列腺增生的发生率甚至高达83%。良性前列腺增生的主要症状包括夜尿增多、尿频、排尿费力、尿线中断等，如果出现上述症状后没有给以处理，就会出现“活人被尿憋死”的情况，因为前列腺增生继续发展还会引起更加严重的并发症，如尿潴留、血尿、肾脏积水、泌尿系统感染等，这些现象对身体的危害十分巨大，绝对不容忽视。
传统的开放手术是在腹部切个十几厘米的刀口，通过层层解剖把增生的前列腺“挖出来”。而现在的“金标准”手术——经尿道前列腺电切术作为经典的微创泌尿外科手术，无须在腹部做手术切口，而是用一种称为“电切镜”的特殊泌尿外科器械插入尿道，看清增生的前列腺组织后再一点点地切除这些组织。医生可以在监视屏幕上直观地看到增生的前列腺组织，并且在监视器下观察前列腺时，局部的情况还被进行了放大处理，使得医生的观察更为仔细，操作更加精确。一般手术仅需45分钟到1个小时就够了，而且病人手术以后痛苦很少，第二天就可以下床活动，三四天后就可以出院。
泌尿系疾病能预防吗？
尿路结石：发病率和复发率都很高，因而预防或延迟结石的复发十分重要。但是目前尚无十分有效的预防方法。
一、目前非常强调对自然排出或取出的结石要进行结石成分分析，因为这是预防和进一步治疗的重要依据。应根据结石成分、代谢状态及流行病学因素决定预防方法。
二、治疗后应该定期复查结石有无复发。解除同时存在的尿路感染、梗阻、异物等因素，有助于预防结石的复发。
三、在日常生活中大量饮水，降低尿中形成结石物质的浓度，减少晶体沉积，是预防结石生成和长大最有效的方法，亦有利于结石的排出。应保持每日尿量在2000毫升以上，睡前以及半夜饮水，保持夜间尿液的稀释，有利于减少晶体的形成。
四、根据结石成分的不同进行饮食调节。含钙结石应限制含钙、草酸丰富的食物，如含钙量高的牛奶、奶制品、豆制品等；含草酸丰富的浓茶、菠菜、竹笋等，并且应避免高蛋白、高脂饮食。尿酸结石患者则不宜食用高嘌呤食物，如海鲜、啤酒、动物内脏。
五、对特定成分结石患者可以通过调节尿液酸碱度来预防和治疗。如口服枸橼酸钾、苏打水碱化尿液，这对尿酸以及胱氨酸结石的治疗和预防有一定意义。
良性前列腺增生：目前还无法预防，但前列腺增生的一些并发症是可以预防的。有前列腺增生的患者平时需要注意少饮酒，少食辛、辣、刺激之品，冬季要保暖，以预防感冒，避免使用一些影响膀胱功能的药物，以预防急性尿潴留。此外老年人在饮食方面要注意，应多吃清淡易消化的食物，多吃蔬菜，防止便秘，因为大便干燥可加重排尿困难。
前列腺癌：较难预防。但目前发现饮食结构可能与前列腺癌的发生有关，多吃番茄、白瓜子，少吃红色肉类（猪肉、牛肉等）可能有预防前列腺癌的作用，但这些还有待于长期的临床观察验证。这里需要纠正一个普遍存在的错误概念，就是认为做了前列腺增生手术后就不会得前列腺癌了，其实前列腺增生手术不管是开大刀还是微创电切手术都只是将增生的腺体（前列腺的中央部分）剜除或切除，而非把整个前列腺都拿掉，而前列腺的外周部分还存留在体内。但是，恰恰是这部分前列腺（外周部分）才是前列腺癌最容易发生的地方。
前列腺炎：急性和慢性前列腺炎都有一定的致病因素，因此日常生活中应注意避免一些不良的生活习惯，经常体育锻炼，调节良好的心理状态等对前列腺炎的预防有一定帮助，即使患上慢性前列腺炎，在正规治疗的前提下，注意这些问题，也能够有效地预防前列腺炎的复发。
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