重复肾移植患者的临床特点及其转归

　　张 勇 管德林 韩志友 韩修武

　　目的：提高多次肾移植的尿毒症患者移植物的存活率，探讨其术式、用药特点和人/肾存活情况。

　　方法：回顾性分析36例二次肾移植和7例三次肾移植患者再次移植的时间，以及是否保留原移植肾，是否应用抗体诱导治疗，应用不同免疫抑制剂方案和人/肾存活率等临床资料。

　　结果：本组患者急性排斥反应发生率为34.9%(15/43)，移植肾功能延迟恢复的发生率为39.5%(17/43)，1年人/肾存活率分别为88.4%(38/43)/81.4%

　　(35/43)，3年人/肾存活率分别为78.3%(18/23)/65.2%(15/23)。

　　结论：再次肾移植的患者宜切除原移植肾，术前比较好采用抗体诱导治疗，术后宜采用肝毒性较小的免疫抑制剂。多次肾移植的患者移植肾功能延迟恢复的发生率高，人/肾存活率较初次移植的患者低。