肾虚无**之别却有阴阳之分

      传统医学所讲的“肾虚”概念中的“肾”，不仅指解剖学上的肾脏，而且是一个生理作用相当广泛，与人体生殖、生长发育、消化、内分泌代谢等都有直接或间接关系的重要脏器。

　　“你肾虚啊?”简单一句，却对男人有着无比的杀伤力，似乎“肾虚”这一词衍生出许多想象空间，女人是否也遭遇这样的尴尬呢?日常生活中如何“补肾”，你的方式正确吗?为此，39健康网肾病频道采访了广东省中医院肾内科的刘旭生主任和侯海晶医师，请二位专业人士从中医角度来阐释广大网友关心的“肾虚”问题。

　　中医认为：肾为先天之本，具有藏精、主水、主骨生髓、主纳气、开窍于耳、司二便，其华在发等功能。

　　通俗地说：肾是人体生命活动的动力源泉，是人体的根本，是五脏六腑的根基，全身五脏六腑均需靠肾的滋养。肾气的虚实变化，主宰着人一生的生长、发育，具有生殖、遗传能力;主宰人体一身的水液代谢，主管排尿和排便;主管骨骼的发育，控制骨髓、脑髓的生长水液代谢，对呼吸功能还有调节作用，能使吸人之气深沉绵长，促进造血和头发的生长润泽。

      肾虚不是男人“专利”

　　许多人都认为肾虚是男性的“专利”，人们的这种认识主要是基于男性在方面的“行”与“不行”，若男人“不行”就认为是肾虚了。但实际上，女性也一样会肾虚，且女性肾虚的比例相当高，并不低于男性。

　　**肾虚的表现症状有许多相同之处，比如都可出现腰酸膝软、夜尿增多、头晕疲乏、浮肿等，而不同之处在于生育系统的不同特点，从而在这一系统里表现不同：男性肾虚主要表现有性功能下降、滑精、早泄等现象;女性肾虚有月经改变、白带清稀、不孕、冷淡等。

　　按中医理论来说，肾为先天之本，故肾虚证与先天因素密切相关，而与**性别之分关系不大。那肾虚背后的真正凶手是谁呢?

      肾虚元凶：“先天不足”VS“后天失养”

　　中医是这样认为的：先天不足、后天失养均会进一步导致肾的功能失调，出现一系列肾虚症状。

　　先天不足即是指先天禀赋不足型肾虚。《灵枢·寿天刚柔》篇说：“人之生也，有刚有柔，有弱有强。”由于父母体弱多病时怀孕，或酒后房事怀孕，或年过五十精气力量大减之时怀孕，或早婚时怀孕，或生育过多，精血过度耗损后怀孕，或妊娠期中失于调养，胎儿发育不良等等等，便会引起下一代形体虚衰，或先天畸形、痴呆、缺陷。

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　　后天失养指的是长期劳累、生活紧张、房事过度，或久病伤肾、年老体衰等后天因素导致肾虚。用现在的医学研究来说，导致肾虚的后天原因大致如下——

　　1、竞争激烈(压力过大、身心俱疲、神经衰弱等);

　　2、生活无节(吸烟、饮酒、生活无规律)、 纵欲(过度，过频等);

　　3、现代污染(环境污染、空气污染、食品污染、核磁辐射、噪音等等);

　　4、 滥用药物(如庆大霉素、丁胺卡那、复方新诺明、滥用中医物等);

　　5、他病损害(上呼吸道感染、泌尿系感染、肾炎、肾结石等疾病损害)。

　　终上所述，可见肾虚是不分**的，既可是身心疾病所致，也可是环境因素的影响，更是身体机能衰老的结果。

      肾虚区别：无“**”之别，有“阴阳”之别

　　中医讲的“肾虚”主要分为肾阴虚、肾阳虚、肾气不足、肾精亏虚等证型。每个肾虚的类型一般都首先要有肾虚的表现，比如说腰酸痛、夜尿多、水肿等;

　　肾阴虚证的症状：五心烦热、失眠、盗汗、口干咽燥、头晕目眩、梦遗、午后颧红、舌红少苔或有裂纹、脉细数等。阴虚则生内热，会出现烦热、出汗、口干等。肾阴虚证就是在有肾虚的表现基础上，再合并有阴虚的症状。

　　肾阳虚证的症状：畏寒、四肢冷、小便清长、下利清谷或晨起五更时分泄泻、阳痿、带下清稀、宫寒不孕、面色苍白、舌淡胖苔白润、脉微弱迟等;阳气不足则寒自生，所以肾阳虚证也就是肾虚的表现合并阳虚的一派内寒症状。

      肾虚治疗：阴虚VS阳虚 辨证施治

　　肾阴虚：滋补肾阴，通过补充肾阴的方法，让肾阴充足之后，它的偏衰就能够得以纠正了。滋补肾阴的药物常用熟地、山药、山芋肉、黑芝麻、桑椹、何首乌、枸杞子、牛膝、茯苓、泽泻、丹皮、女贞子等。六味地黄丸临床常用于头晕耳鸣，腰膝酸软者无明显其他伴有症状者，是治疗肾阴虚的经典名方，服后无腹胀便溏为合适。

　　肾阳虚：补肾阳必须兼补肾阴，这是中医治疗肾虚的法则。补益肾阳的药物常用炮附子、肉桂、桂枝、干姜、补骨脂、核桃、仙灵脾、巴戟天、杜仲等。在药店常见的金匮肾气丸，属于治疗肾阳虚的。

　　总之，中医讲究的是辨证施治，具体情况具体分析，方能达到治疗目的。

      肾虚食疗：适合时间充裕，长期坚持者

　　对于肾虚，很多患者都希望能够通过食疗进行调理，从中医角度来说，一方面不否认肾虚食疗的作用，但是对于长期的严重的肾虚患者来讲，肾虚食疗见效较慢。另一方面肾虚的食疗也是使用药食，一样是需要辩证使用的，因此使用过程中应咨询中医师进行辨证施膳;

　　对于时间比较充裕的肾虚患者，尤其是老年人，在医生指导下使用肾虚食疗方法，能长期坚持，效果还是不错的。根据不同的症状表现，侯海晶医师介绍以下几款食疗——

　　一、肾阴虚食疗方：

　　1、 海参粥：水发海参(切碎)60克，粳米150克，同煮成粥，加少许葱姜食盐调味。有补肾益精，滋阴补血的作用，适用于肾虚阴亏所致的腰膝酸软、失眠盗汗等。

　　2、冬虫夏草鸭汤：虫草5克，淮山20克，鸭一只。将鸭和虫草、淮山放入锅内隔水炖熟，加点调味即可。每星期可食用一两次。效力：滋阴补肾，适用于因肾阴不够而导致的失眠、耳鸣、腰膝酸痛、口干咽燥等。

　　二、肾阳虚食疗方：

　　1、羊腰肉苁蓉粥：肉苁蓉15克，羊腰一个(去内膜，切碎)，粳米150克，同煮成粥。有补肾助阳、益精通便的作用，适用于中老年人肾阳虚衰所致的畏寒肢冷、腰膝冷痛、夜间多尿、肾虚便秘等。

　　2、羊肉粳米粥：新鲜精羊肉5两，粳米100g。将羊肉洗净，切碎，同粳米煮粥。本方益气血、补虚损、暖脾胃，适用于阳气不足、体瘦羸弱、中气不足、畏寒怕冷，腰膝酸软等。

　　3、鹿茸枸杞猪腰汤：鹿茸10克，枸杞子30克，猪腰2个(去内膜，切碎)，然后将猪腰放入锅中，加生姜炒熟，与鹿茸、枸杞放入锅内隔水炖熟，调味即成。每星期可食用一两次。效力：补肾阳，适于因肾阳不足而造成的头晕、耳鸣、疲倦怕冷等。

　　4、姜附炖羊肉：生姜100克，熟附子10克，瘦羊肉300克。将生姜洗净去皮，羊肉洗净切块，与附子同放锅内加油、糖适量，慢火炖，待肉烂时加盐调味，吃肉饮汤。附子为补肾壮阳名药，羊肉温补中气。此方对肾阳虚证有良效。

　　综之，即使是食疗也应该根据体质，不应胡乱服用，不应过量服用，适量即可。

      汇仁肾宝 夫妻不宜滥用之“补药”

　　肾虚可由多种原因引起，过于频繁是其中的一个影响因素。中医理论中提到“过劳伤肾”，这里提出的过劳即是房劳，也就是。

　　网上不乏有人讨论，为了预防肾虚，夫妻能不能也买相关的补品进食，例如广告卖得最火的汇仁肾宝。针对这一疑问，刘旭生主任认为：网友所提的汇仁肾宝，其主要组成成份是淫羊藿、胡芦巴、熟地黄、金樱子、菟丝子、肉苁蓉、制何首乌、枸杞 子、覆盆子、黄芪、当归等药物，主要作用是温阳补肾，扶正固本，可以治疗腰腿酸痛，阳痿遗精，精神不振，夜尿频多，畏寒怕冷;妇女月经过多，白带清稀等。如果有肾虚偏于阳虚的人，可以服用这里的补品。但是，汇仁肾宝补肾阳成分多，滋阴成分少，如果正常夫妻没有肾虚偏向者，并不需要服用。因为滥用“补药”是不科学的，是药三分毒，无论何药都应对症，都应在医生指导下服用才科学。

      六味地黄丸可能让肾虚“雪上加霜”

　　六味地黄丸来自宋代钱仲阳所著的《小儿药证直诀》熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻六味药物组成，以滋补肾阴为主。因此，六味地黄丸被誉为“补肾佳品”，是否可以自行服用?

　　刘旭生主任提醒广大网友：对于正常人群，如果没有明显肾阴虚的症状，不适宜于自行长期服用六味地黄丸。明显是肾阳虚的人不宜服用，否则一味地服用六味地黄丸，病症就会“雪上加霜”。 脾胃功能不好的人要小量服用，吃了后会妨碍消化功能。中老年人一般脾胃功能不强，服用更要谨慎。服药之前应该先去咨询医生：有没有肾虚，是肾阴虚还是肾阳虚，该不该服用六味地黄丸，服多长时间，尽量避免由于盲目用药而造成的身体不适。

　　补肾误区——

　　1、不加分析地乱服补肾药，而且尤其在男性，认为性功能不好的时候都会自己服用补肾的药物。市面销售的补肾药品多属补肾阳，若本身体质为骗人，也就是平时人们常说的容易上火的人，服用补肾阳药之后会加重耗伤体内的阴液，甚至伤及气血，久而久之一样会损伤人体。

　　2、疲乏、腰痛等症状并非都是“肾虚”， 寒湿、湿热、瘀血等都可以导致这些症状，所以如果身体出现了不适的情况，需要服用药物者一定要在医生的指导下进行，别误当“肾虚”自行治疗，以免延误病情。