单纯性肾囊肿

　　概述

　　单纯性肾囊肿在肾囊性疾病中最常见。多为单侧单发，少有单侧多发，双侧发生则少见。本病多见于成年人。发病原因尚不清楚。单纯性肾囊肿一般疗效较佳，除非囊肿很大，一般不影响肾功能，故趋向于非手术治疗。但如囊壁有癌变或同时并发肾癌，则应及早手术。

　　临床表现

　　1.单纯性肾囊肿，大多数无症状。 2.囊肿较大，合并感染则可有腰痛或偶有镜下血尿。 3.囊肿合并结石，感染则患侧肾区可有叩击痛。

　　诊断依据

　　1.体格检查，B超或CT发现肾囊肿。 2.尿路造影术显示患肾有占位元性病变，但CT或MRI除外囊肿恶变或肾癌液化。

　　治疗原则

　　1.小的囊肿，无症状不需治疗。 2.大的囊肿，直径>4cm以上者可行囊肿穿刺抽液+注药治疗(如注入四环素或95%酒精) 3.囊肿巨大，有压迫症状或疑有恶变则宜手术治疗。

　　用药原则

　　1.囊肿较小，单纯口服先锋酶素Ⅳ或氟呱酸片就可；囊肿较大或合并感染结石，需手术治疗则需静脉用药，疗程也酌情延长。 2.囊肿内注射疗法，使用的硬化剂有较多种类，但以四环素效果较好，可兼有抗感染和硬化的功能。

　　辅助检查

　　1.单纯性肾囊肿以“A”项检查足够； 2.怀疑囊肿恶变或肾癌液化则可行“B”和“C”项检查。

　　疗效评价

　　1.治愈：囊肿变小或消失，症状消失。 2.好转：囊肿变小，但有复发。 3.未愈：囊肿大小无变化，症状、体征无改善。