疾病专题 >> 外科 >> 泌尿外科 >> 男性不育 >> 男性不育病理

小阴茎会影响生育?

http://zhuanti.qm120.com 2008-07-01 10:02:43

关键词:男性不育病理

      多数男青年好奇心强,在浴池等场合总会偷偷与周围的人比大小,一旦发现自己的比别人的都短小,便在内心里蒙上一层阴影,羞愧、自卑、沮丧之情油然而生,其至再也不愿到公共浴池或游泳池了。问题真的有那么严重吗?

  要回答类似的问题,首先要明确怎样才算不正常?其次要弄明白是发育不正常,还是正常范围内的个体差异?最后,也是大家最关心和最重要的,如果稍小,它们会不会影响正常的?也即能否使妻子得到快感?那么我们真的有必要来测一测的大小吗?

  人的和身材高矮、胖瘦、五官大小等一样存在着众多的差别,长短不一,粗细不齐。国内史成礼曾测定1412例中国健康男性青年的大小及126例健康男性的勃起长度。结果表明,常态时最长为14.5厘米,最短4厘米,平均8.375厘米;周长最大12厘米,最小4.5厘米,平均8.3厘米。勃起时最长16厘米,最短9厘米,平均12厘米;勃起时周长最大14厘米,最小8厘米,平均10.75厘米。刘国振等调查的1000例正常成年男子的长度为:常态下长度范围为4.9-8.6厘米,平均6.55厘米,最长10.6厘米,最短3.7厘米。吴伟成等对2547例16-40岁男大学生进行测量,其长度平均值为7.43厘米,周径平均为8.17厘米;牵长平均13.34厘米,与计算出的勃起长度13.08厘米相似,故考虑牵长可代表勃起后长度。可见不同作者的测量结果也存在一定的差别,其结果还受地区、民族等影响。此外,在常态下同一个人的长度也不恒定,如紧张、寒冷或严重疲劳时都可使短缩。再加上测量的方法本身也有较大差别,所以很难单纯从长度上判断是不是正常。因此,上述数字仅能作为一个参考,千万不要硬去对照自己的长度如何如何。临床医生也从不愿意以长短判断是否正常。只要能正常,能完成生儿育女的任务就是正常的。否则这一家族早就被淘汰了。

  为了进一步说明大或小的原因,还是让我们一起回顾一茎的发生与发育过程。为了叙述方便,我们把它分为四个阶段:

  1)妊娠第10-12周,刚刚分化好,只有3.5毫米长,这时起作用的是在胎盘分泌的hCG作用下而产生的睾酮。

  2)妊娠的中、后期6个月,生长速度很快,出生时已达2.5-3.5厘米,这时胎儿垂体开始分泌促性腺激素LH和FSH。

  3)出生后至青春期前(7岁左右),生长缓慢,这是因为下丘脑、垂体发育慢,睾酮水平也低的缘故。

  4)青春期开始后,垂体和睾丸激素分泌旺盛,迅速生长,仅5年左右就达到水平,增长增粗。当老年性激素水平显著降低或外科去势后,可继发性退化。若继发性阳痿停止性接触多年之后,也有可能造成病理性退化,这不是一般所说的用进废退问题,而是平滑肌纤维发生退行性变化的后果。

  总之,的分化与发育全靠体内的睾酮水平,如果妊娠第6-9个月期间,睾酮分泌不足,发育低于正常速度,出生时便较小。

  那么,怎样才算是真正的小呢?在青春期前短于2.5厘米,青春期后短于5厘米,而且发育不正常,没有勃起功能;特别是第二性征发育不良,性功能障碍,无生育力,无精子,这时方可认为是发育不正常。导致真正小的病因包括:

  1)病变原发于睾丸的高促性腺激素性腺功能低下症,这时下丘脑和垂体正常,能发出强有力的指令,但睾丸有病,无法执行生产性激素和精子的命令。

  2)低促性腺激素性腺功能低下症,这是因为下丘脑和垂体有病变,不能向下发出分泌睾酮指令。上述两种疾患本书已分别介绍过。

  3)部分性抗雄激素综合征,即对雄激素不敏感,患者体内睾酮水平正常,但第二性征异常,甚至可能有尿道下裂。

  4)特发性小,原因至今不明。

  女性性满足和双方的性和谐问题主要是性知识和贫乏等因素造成的,与大小无关。顺便提一下,长度的测量方法很重要,一是测疲软状态,二是测勃起状态时的变化。测量时室温宜25°C左右,待心情平静并适当休息之后,用手把抬平,用硬尺的一端稍用力顶住耻骨联合部,尽量压缩皮下脂肪层,另一端以龟头尿道外口为基准,所读出的数字即为常态下的长度。再用皮尺在离冠状缘1厘米的干部测其周径。由于病人紧张或不适应诊室的环境,他们在医生面前多不能勃起,故常用的牵拉长度取代勃起长度。

(本文来源:网络)