Ａ型肉毒杆菌毒素可能对治疗重度尿失禁有用

　　一项预试验表明，用A型杆菌毒素治疗可以显著减少因特发性膀胱逼尿肌活动过度导致重度急性尿失禁（UUI）的病人的UUI，并改善其生活品质。

　　以前的报告表明，杆菌毒素治疗对神经源性逼尿肌活动过度引起的UUI有效，但还没有研究检查过此药对特发性逼尿肌活动过度的益处。为此，美国北卡罗莱纳州杜克大学的弗林（Michael K. Flynn）和同事评估了7名注射了150单位A型杆菌毒素的病人的后果。在治疗后的6个月间病人接受了7次评估。结论发表于12月的《泌尿外科》杂志（J Urol 2004;172:2316-2320）。

　　作者指出，除3人有单纯的泌尿系感染外，没再发现有其它不良作用。随访期间所有测量的泌尿功能指标几乎都改善。但6个月后，多数病人有明显的UUI复发征象。研究者说，杆菌毒素治疗没有引起最大逼尿肌压力、最大膀胱容量、最大尿速或排尿后容积的改变。

　　“本预试验的结果强烈表明，A型杆菌毒素作为重度UUI的短期治疗安全、有效”，作者表示，但是，还需要进一步研究来证实这些结论和解决其它一些问题，如最佳剂量和成本效用性。