产后尿失禁

　　问：

　　本人生产后已六个月，用力打喷嚏时发现有时尿会不自主流出些许。请问医师：是否为生产后遗症？如何治愈？

　　答：

　　你的情形就是所谓的产后尿失禁。产后尿失禁并不少见，它是因为生产过程中胎儿经过产道时骨盆底的肌肉群(或曰提肛肌)被拉伤或是支配它们的神经血管受伤，而导致提肛肌的松弛、萎缩。

　　当我们在大笑、打喷嚏、咳嗽、或是弯腰时腹腔内的压力会增加，此压力传递到膀胱，膀胱内贮存的尿液会受到向外挤的压力。正常情形下，此时骨盆底的肌肉群会适时收缩，扮演煞车的角色，以免尿液外渗，造成尴尬的情形。产后尿失禁就是因为这些肌肉功能受损，无法发挥功能而漏尿。

　　产后尿失禁可作凯格尔运动(Kegel Exercise)来帮助复原。凯皮尔运动就是骨盆底肌肉的收缩运动。经由反覆的运动训练来复原及加强骨盆底肌肉的功能。骨盆底肌肉要怎么收缩？可先以中断尿液的感觉来体会一下。解尿解到一半时，试着让解尿中止，这时你会感觉会收紧的感觉。多感觉几次，熟悉了之后就可以随时作这个运动，比如等车时、看电视时、走路时........，无时无地不可以作，而且不会有人知道你正在作运动。刚开始不确定自己是不是作对时，可以在运动时以手指头放在阴道内，如果感觉到收缩的力量，就表示作对了。

　　一般产后尿失禁经由凯格尔运动后，多可在三个月内复原。若没有改善的话，应找妇产科或是泌尿科医师作进一步的检查及治疗。