睾丸疼

睾丸痛是男科临床常见的病症之一。常因外伤、炎症、肿瘤等引起睾丸病。
睾丸痛的诊断要点
凡主诉睾丸痛，影响生活及工作，而客观检查并无原发性病变者，可诊断本病。 本病应与子痈、诸疝引起的睾丸痛相鉴别。
睾丸痛的辨证分析
睾丸病主要责之于肝，多因湿热，或寒湿著着，或血脉瘀阻于肝经者，皆可引起本病。
辨证临床常见肝经湿热、寒滞肝经和肝经瘀滞型。肝经湿热型，伴有心烦易怒、口苦咽干、尿黄便秘等。寒滞肝经型，伴有下腹隐隐冷痛、肢冷畏寒等。肝经瘀滞型，伴有痛处固定不移、时如针刺等。总的治法以清热利湿，温肝散寒，活血祛瘀，止痛为主。
睾丸痛的辨证论治
肝经湿热型【证见】 睾丸剧痛，时有所减，触之有轻微压痛，但形质无明显改变；口苦咽干，心烦易怒，小便短赤，大便秘结。舌质红，苔黄腻，脉弦数。
【治法】 疏肝清热，利湿止痛。
【方药】
1．主方龙胆泻肝汤加减
处方参见“阳强”肝胆湿热型方药。
2．中成药
(1)龙胆泻肝丸，口服，每次9克，每日3次。
(2)复方穿心连，口服，每次9克，每日3次。
(3)牛黄解毒丸，口服，每次2片，每日3次。
寒滞肝经型【证见】 睾丸疼痛，遇冷则剧，得热则减，下腹隐隐冷痛，肢冷畏寒，面青。苔白滑，脉沉弦。
【治法】 温肝散寒，行气止痛。
【方药】
1．主方暖肝煎(张介宾《景岳全书》)
处方：当归9克，枸杞子9克，小茴香6克，肉桂3克(冲服)，乌药6克，沉香3克(后下)，茯苓6克，生姜5克。水煎服，每日1—2剂。
2．中成药
(1)附桂理中丸，口服，每次1丸，每日2次。
(2)天台乌药散，口服，每次9克，每日3次。
3．单方验方
(1)暖肝饮(任正明验方)
处方：当归20克，乌药20克，茯苓20克，肉桂6克(冲服)，小茴香10克，枸杞子15克，沉香3克(后下)，吴茱萸10克。水煎服，每日1剂。
(2)木瓜萸肉汤(樊中州验方)
处方：木瓜20克，延胡索12克，枳壳12克，白芍15克，川楝子15克，牛膝15克，香附10克，山茱萸10克，益母草30克，肉豆蔻6克，小茴香6克，蛇床子6克。水煎2次分2次服，每日1剂。
肝经瘀滞型【证见】 睾丸痛甚，固着不移，时如针刺，痛引少腹疼痛。舌质紫暗，或有瘀点，脉沉涩。
【治法】 活血祛瘀，行气止痛。
【方药】
1．主方橘核荔枝汤(冷方南《中医男科临床治疗学》)
处方：橘核12克，木香6克(后下)，川楝子9克，茯苓15克，荔枝核15克，乳香6克，没药6克，大茴香6克，小茴香6克，白芍15克，全当归12克，龙眼核9克。水煎2次分2次服，每日l剂。
2．中成药橘核丸，口服，每次9克，每日3次。
3．单方验方活血止痛汤(林张高验方)
处方：广木香5克(后下)，大黄5克(后下)，熟附子6克，青皮6克，陈皮6克，川楝子9克，荔枝核9克，小茴香9克，橘核9克，延胡索9克，山楂9克，木通9克，鸡血藤15克。水煎2次分2次服，每日l剂。
睾丸痛的其他疗法
1．睾丸痛的针灸治疗
(1)体针：选取大敦穴向上斜刺0．3～0．6厘米，用补法。每日1—2次。
(2)耳针：选取外生殖器区睾丸点，进行强刺激捻转，每日1。2次；或埋皮内针
2．睾丸痛的外治疗法
用草、蒲公英、假葡萄三味，等量共捣如泥，绿茶开调，贴敷阴囊，用纱布包扎，5～10分钟后，可见凉快感。