包皮包茎

1有些人认为包茎和包皮过长是一回事，这是不对的。包茎是指包皮口狭小，包
皮难以上翻者。判断是包茎还是包皮过长，可以通过自我检查进行确定，方法是：
在部涂搽肥皂，使包皮内外润滑，左手固定，右手将包皮向后推并翻转，
若能顺利将包皮上翻，为包皮过长；若包皮口太小不能上翻，即为包茎。
包茎多数为先天性。有一部分是在包皮过长的基础上反复感染，造成粘连不能
翻起所致。
包茎比起包皮过长来对人身体的危害要大得多。有些严重的包茎，包皮口窄如
针孔，排尿时包皮鼓起如球，排尿不畅。由于包茎、尿道口狭窄，排尿时膀胱括约
肌收缩，膀胱内压在克服尿道阻力之前或同时，也超过了膀胱毛氏鞘所能承受的压
力，尿液沿输尿管返流，输尿管、肾盂扩张，引起上尿路细菌感染，疤痕形成，而
导致继发性反流性肾脏病甚至肾功能损害。
对于包茎，惟一的治疗方法就是进行包皮环切术，而且应在早期做手术。初生
**包皮切除术比较好，后再进行手术，虽然不能完全避免癌的发生，但对
早期病变及时诊治及根治慢性包皮头炎，是一种简便有效的措施。

包茎是一种先天畸形，初生儿差不多都有包茎或包皮过长，等到七八岁时包皮开始渐翻上去，一部分（约占8%）翻不上去者便形成包茎。
“包皮的皮很薄，皮下无脂肪组织而含有平滑肌层。包皮内与龟头之间有许多变形的小皮脂腺，名曰Tyson氏腺，可分泌极臭的液体，与尿中之沉积物结合，成为尿垢或称包皮垢。”

包皮过长系表示包皮掩盖了龟头，并且能自由翻转于冠状沟之上。包皮过长完全掩盖龟头和尿道口称为增殖型包皮过长；仅掩盖的一部分，则称为萎缩性包皮过长。

影响尿流

“包茎是包皮掩盖了龟头且不能自由翻转于冠状沟上。包皮所以不能翻转，或由于包皮口过小，或由于包皮和龟头形成粘连。包皮过长可因炎症形成粘连而变为包茎，包皮过小时会影响尿流。”

包皮过长不一定有包茎，但包茎却能有包皮过长，而且包茎的情况较包皮过长严重。

主要危害

包茎对人体的危害主要有以下几方面，患者应尽早寻求治疗：

●阻碍发育：有了包茎，与龟头发育常受限制，由于发育受约束，从外表看似小。

●感染：尿中之沉积物与尿垢积于包皮内，成为细菌培养剂，或因刺激而致感染发炎、并导致包皮粘连，严重时还会造成不育。

●阻塞：由于包皮之口过小，先在包皮腔鼓胀然后排空。排尿困难时，发生返压(Back Presse)的现象。膀胱壁较弱处，因压力高而使之突出，形成膀胱憩室；此种憩室，壁甚薄，易受外伤而破裂，情况严重而时间较长的病人，会引起输尿管扩张及肾盂积水。因排尿困难，腹压增加，可能有脱出或形成疝气等，有时出现“憩室性双重排尿”。

●结石：由于发炎之后，粘膜上皮细胞脱落，作为中心核，外围因垢而形成包皮结石。父母发现孩子包皮腔有小硬块大多感到十分焦虑，其实，只要稍经扩开包茎环处理，即可取出结石。

●性病：包皮过长或包茎由于内板和龟头经常处在潮湿环境下，易患尖锐湿疣、淋病等性病，且因局部不能得到彻底清洗，还容易使妻子也患上同男性一样的性病。

影响夫妻关系

●性功能：

＊包茎之包皮不易活动，致时感觉疼痛或困难，以致减退。

＊包皮过长之患者，每天活动时，如骑车、骑马、行走或睡眠中，易因摩擦而时常遗精。

＊包皮受尿垢之刺激而发生轻度炎症，有灼烧及痒感，由于反射作用易惹起的意念。

＊包茎时因无龟头的直接接触，敏感性较低，易得不射精症。

＊由于快感减弱有时会出现阳痿，影响夫妻关系。

●肿瘤：包茎或包皮过长与肿瘤有密切关系。多数的泌尿科专家学者认为癌的形成，是由于尿垢的污染与慢性刺激，是状瘤及癌的主要原因（Dean氏）。

导致宫颈癌：有包皮过长或包茎的人，妻子得宫颈癌的机会也显著增多，这证明子宫颈与包皮尿垢之间的密切关系。

文献记载：凡癌患者都有包茎或包皮过长的历史。

●嵌顿包茎：包茎翻过冠状沟时，紧缩的包皮口冠状沟形成嵌顿环，引起嵌顿包茎，使包皮充血水肿，感染或坏死。此种情况在儿童为好奇的抚弄所致，则因、所造成，若不及时进行整复，容易使血流受阻，龟头有充血水钟现象，甚至日久有坏死的情况发生。嵌顿一经发现宜速行背侧切开术，使血液恢复。

●其它并发症：许多学者认为除了上述症状外，偶有其他反射症状，如营养不良‘舞蹈症及癫痫，遗尿症也并不罕见，包皮切除后，症状便消失。