淋病合并症前列腺炎应早治疗

　　淋病是由淋病双球菌引起的泌尿生殖系统的化脓性感染是最常见的性病之一，其主要表现是淋菌性尿道炎和宫颈炎。淋球菌还可以由尿道或宫颈局部扩散感染引起附睾炎、盆腔炎；也可以经血行传播引起播散性淋病。此外也可引起眼咽部、直肠的感染；还有一部分患者虽然已被淋球菌感染，但在临床上不出现症状称为无症状淋病。　


　　一、治疗原则：

　　（一）早期诊断、早期治疗；

　　（二）及时、足量、规则的用药；

　　（三）针对不同的病情采用不同的治疗方法；

　　（四）对，同时治疗；

　　（五）治疗后随诊复查；

　　（六）注意同时有无衣原体，支原体感染及其他STDs感染。

　　二、治疗方案：

　　普鲁卡因青霉素G，480万单位加入100毫升生理盐水静滴；或氨苄青霉素4.0g一次口服也可用针剂静滴；或羟氨苄青霉素4.0g顿服。上述三种药物任选一种。对青霉素过敏者，可用四环素0.5g/次，每6小时一次，共服7日；红霉素类如利君沙、阿齐霉素、罗红霉素等按说明服用，共服7日。

　　对产生青霉素酶的淋球菌（PPNG）、即对青霉素耐药的淋球菌，当耐青霉素淋球菌流行率达到5%以上时使用青霉素应加舒巴坦钠。另外可选用其它药物；

　　1．头孢菌素类，头孢三嗪3.0g静滴，头孢噻肟钠4.0g静滴。

　　2．壮观霉素，亦称淋必治，2g一次肌肉注射，亦有人主张女性用4g一次肌肉注射。

　　3．喹诺酮类药物：氟嗪酸，又叫泰利必妥600mg，一次口服，氧氟沙星，200mg静滴。

　　4．β-内酰胺酶抑制剂和青霉素类药合剂，优立新为青霉素烷砜和氨苄青霉素合剂，1.5g一次肌肉注射,特灭菌为 哌拉西林钠加舒巴坦钠,3.0g一次肌肉注射或静滴。

　　由于淋病患者中有部分同时合并衣原体感染，我们在治疗中常用头孢曲松钠3.0g静滴,口服阿齐霉素,或罗红霉素250mg,每日两次。

　　主要由尿道的淋菌通过前列腺管逆行至腺体外起感染。

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