肩手综合征的治疗

    关于肩手综合征的治疗可采取以下方法：

    1、：尽可能做到每天24小时维持腕关节背伸位是预防和治疗的关键。比较好的方法是使用低温材料制作的支具。

    2、正确的主动和被动运动：尽管是最简单的方法，但必须确保动作轻柔，操作规范，否则可能导致医疗性损伤，加重症状。

    3、压迫性向心性缠绕：用1个直径1—2mm的线绳先压好游离端，由手指的远端向近端逐一缠绕，快速而有力，缠至指根部时，迅速从指端拉开线绳，每天可做1—2次。试试看，可能会有意想不到的效果。

    4、颈星状神经节阻滞术：据说效果奇佳，技术原因本人没有试过。

    5、水疗法：a)冰水浸泡法:让患手浸泡在1：2的冰水槽内，每天浸泡3次。b)冷热水交替法：先把患肢浸泡在冷水中5—10min，然后再浸在温水中5—10min，每日3次.(为防止冻伤，建议治疗师与患者同时浸泡或患者双手同时浸泡，当正常手不能耐受时即离开水槽.)

    6、药物：一般口服强的松10mg，每日3次或30mg，每日１次。１周后，逐渐减量，2--3周停药。

    7、理疗：可选择顺序循环、蜡疗、热敷、TENS等。

    相关资料：

    1、肩-手综合征：又叫反射感神经营养障碍，其特征是患侧肩痛，运动受限（被动活动患肩时尤为剧烈）；患侧手痛（屈曲患侧手指可引起或加重疼痛），手浮肿，腕骨区背侧面特征性肿胀，皮温上升，肤色改变，消肿后手部肌肉萎缩，甚至挛缩畸形。

    2、临床分期：

    Ⅰ期  肩痛活动受限同侧手腕指肿痛出现发红皮温上升等血管运动性反应。X线可见手与肩部骨骼有脱钙表现。手指多呈伸直位，屈曲受限，被动屈曲可至剧痛；

    Ⅱ期  肩手肿胀和自发痛消失，皮肤和手的小肌肉有日益显著的萎缩，有时可侄Dupuytren挛缩样掌腱膜肥厚。手指ROM日益受限。

    Ⅲ期  手部皮肤肌肉萎缩显著，手指完全挛缩，X线有广泛的骨腐蚀，无恢复希望。

    3、病因：关于肩手综合征的可能病因有多种学说，此处不一一述说。