强直性脊柱炎病人的自我保健

　　自我保健是病人在掌握自己疾病基本知识的基础上，根据自身的情况，积极配合医生用药，调整身心，保持乐观情绪，坚持医疗体育，积极向疾病斗争。自我保健的内容包括正确择医、用药和正确对待病程和治疗中出现的各种问题;其次是建立战胜疾病的健康、积极的精神及心理状态;第三是日常饮食起居、工作生活、以至休息睡眠等各方面的良好行为;最后，积极、合理的体育锻炼，在一定意义上甚至比药物治疗还重要。现就日常生活应注意的事，特别是患者的一些医疗保健运动作一介绍。

　　日常生活中应注意的事

　　一、充分重视机体调节能力：

　　机体对各种有害因素都有天然防御和抵抗能力，例如：流泪可以清洁眼睛;咳嗽能清除肺部的炎症分泌物。同样当关节炎症状态或损伤时，便会发出疼痛的讯号，使病人避免过度运动，关节因此得以保护。对强直性脊柱炎病人，如果活动后晨僵减轻，疼痛没有加重，提示可以适当增加运动量。反之，如果活动后疼痛或不适持续加重，则应当减少活动，增力休息。因此，如果关节疼痛不很严重而可以忍受，建议病人尽量不要使用止痛药物，以免掩盖了疼痛给机体的警告。

　　二、运动和休息的关系:

　　运动锻炼的重要性早已众所周知，俗话说“生命在于运动”。运动的好处很多是药物所难以达到的：

　　1、运动使骨骼更加强壮，使身体更多的钙质沉积于骨骼，使骨骼更加坚固，增强了对机体的支持能力。

　　2、运动促进肌肉代谢，使之更加有力，有助于关节的稳定性。

　　3、运动能调节心理平衡，消除焦虑和忧郁。

　　当然，过于剧烈的运动可使原已有病的关节损伤加重。因此，“恰到好处”实为重要。

　　三、日常生活中的注意事项：

　　保持躯体的正确姿势和活动性，对强直性脊柱炎病人防止驼背的发生是非常重要的，驼背的发生和发展过程，缓慢的使人难以觉察，因此注意日常躯体姿态，以保持良好姿势极为重要。经常想到保持躯体挺直，不论行、坐、站、卧都应记住躯体挺直。坐直靠背椅、不要坐沙发;不要坐过低过软的倚子，尤其应避免坐躺椅。应坚持睡硬板床，不用枕头或用薄枕头，有助于保证躯体平直，仰卧姿势较侧卧为

好。对于早期患者，每日早晚各一次俯卧，每次坚持半小时，对减缓躯干屈曲有助。站立，平时可足跟着墙，双膝伸直，肩、背靠墙，双目平视，患者头枕部常不能触到墙壁，应尽量向后靠，坚持5秒钟，放松后再做几次。游泳是一项全身性运动，对脊柱及四肢关节均有益，因此对掌握游泳的病人，不失为一种良好的锻炼方法，但应避免冷水。

　　介绍几种医疗保健操

　　一、床上伸展运动：

　　早晨醒来时，采用仰卧位，双臂上伸过头，向手指，脚趾两个方向伸展，伸展满意后，放松;伸展双腿，足跟下伸，足背向膝方向屈，至满意后然后放松。可反复做几回。

　　二、膝胸运动：

　　仰卧位，双足着床板，屈膝;抬起一膝慢慢向胸部方向屈曲，双手抱膝拉向胸前，到满意为止，回原双足位置，另膝作上述运动。双膝各重复2～3次，放松;做双手抱双膝运动2～3次，至僵硬消失为止(图2)。

　　三、猫背运动： 趴跪如猫状，低头尽量放松，同时拱背如弓形，直至拉伸满意为止(图 3A);回复原位后，塌背仰头抬臀，尽量拉伸至满意为止。如此重复5次。

　　四、腹部运动：

　　目的在于伸张腹部肌肉，改善肌力并保躯干平直姿势。仰卧位，屈膝，双足着地，双臂置身旁;头及双肩一起慢慢抬高，以至双手触膝;坚持5秒钟，回复至原位，以卜动作重复5次。

　　五、转体运动：

　　取坐位，曲臂平举，双手交叉，转体向右，目视右肘;坚持5秒钟后复原。反之转体向左，目视左肘。每侧重复5次(图5)。

　　六、转颈运动：

　　坐位双足着地，头向左转或向右转。并注视同侧肩部，再复原，每侧重复5次。同样也可采取颈前屈，下颌尽量向胸靠，复原;仰头尽量向后，复原，每个方向重复5次(图6)。

　　七、扩胸运动：

　　目的：伸展上胸、肩部肌肉以维持或改善胸、背姿态。双足与肩等宽，面对墙角而站，双手平肩支撑两面墙上，行深呼吸(图7A);双肩向前并伸展头及上背，坚持5秒钟(图7B)。恢复原位，重复5次。