强直性脊柱炎诊断

　　【诊断】强直性脊柱炎在儿 童并非少见。早期很难与幼年型类风湿关节炎相鉴别，但如有以下几点有助于本病的早期诊断：①男性；②儿童晚期发病；③反复发作的少发型关节炎，以下肢大关节为主；④合并反复发作性虹膜睫状体炎；⑤Ｘ线有骶髂关节炎；⑥家族史中有同样疾病或ＨＬＡＢ27阳性。鉴别诊断方面应与腰椎炎症、椎间盘病变、脊柱骨软骨病（scｈeuｅｒmann disease）和脊髓肿瘤所引起的腰痛相鉴别，还应与幼年变形骨软骨病（lｅgg Peｒthｅｓis diseasｅ）及先天性髋关节脱位引起的髋关节及大腿疼痛相 鉴别。此外，溃疡性结肠炎、限局性小肠炎、银屑病关节炎及瑞特综合征可合并脊柱炎，但上述各病除脊柱炎外还具有本身的临床特点可以鉴别。