对X线照片分析和疗效判断？

　　一般来讲，经过治疗X线片与治疗前对比，硬化带吸收、缩小；囊性变有新的骨小梁再生；关节面重建使关节间隙增宽；骨折线模糊再连接等这些都是修复迹象，说明治疗有效。但有时治疗以后囊性变范围扩大增宽；股骨头塌陷加重了，则易误认为治疗无效。

　　 为了解决这个问题必须从骨坏死修复的病理改变入手。骨坏死形成以后，机体的破骨细胞活性，增加吞噬死骨细胞，或骨细胞增生再经钙沉着，其周围变为骨细胞。这个修复过程医学上叫爬行代替。

　　 在爬行代替过程中成骨细胞属于纤维结缔组织因不含钙，所以，X线平片上密度低。因此，治疗后囊性变范围扩大、增宽是治疗有成效的表现。

　　 在治疗期间以后机体的修复过程旺盛或骨细胞活跃，新生骨与死骨之间形成的纤维结缔组织（成骨细胞）相对脆弱，此时稍一负重就容易塌陷，也就是说塌陷加重是坏死骨修复负重的结果。不是治疗无效。这种股骨头塌陷变形，死骨完全吸收后经过改建，可变为外形不整但表面较光滑的股骨头，保持良好功能。