沙斯病人痊愈后骨坏死

　　(北京讯)中国《健康报》报道，北京已出现了不少沙斯痊愈后骨坏死(俗称“骨枯”，Avascular Necrosis)的病人，仅在北京感染沙斯的医务人员中，就有约三分之一到二分之一出现骨坏死。

　　这种骨坏死多表现为股骨头坏死，也有人出现踝关节、膝关节、肩关节的坏死。

　　报道说，由于医务人员职业的敏感性，首先发现症状和问题的多是他们。据粗略统计，在北京感染沙斯的医务人员中，约有三分之一到二分之一已出现骨坏死。

　　在前不久世界卫生组织召开的有关学术会议上，沙斯病人出现骨坏死问题引起高度关注。中国其他城市以及香港等地区也都出现了此类病人。

　　据报道，北京联合大学中医药学院附属鼓楼医院一位患沙斯后痊愈的医务人员申诉新添了一个毛病：大胯疼。院长李翔听后心中一动：会不会是别的医院也曾经发现的沙斯后股骨头坏死？她建议该院4位感染了沙斯的医务人员一起作一次核磁共振检查。结果，4个人中有3个人都出现了不同程度的股骨头坏死，其中有2人尚未出现任何临床症状。

　　使用激素与骨坏死有关？

　　据新近承担国家有关沙斯患者骨坏死研究课题的北京中医药大学著名骨科专家徐林教授介绍，由于沙斯是一种全新的疾病，病毒是否还有骨骼这一医学界尚未发现的靶器官，或是由于在治疗过程中短期内大量使用激素而造成骨坏死，目前还没有定论。

　　不过，该报指出，值得思考的是：像肾炎等疾病长期使用激素有可能不发生骨坏死，而有的沙斯病人仅用了很少量的激素就出现了骨坏死。

　　报道说，使用激素所能导致骨坏死的极限量是多少？沙斯后骨坏死与单纯激素性骨坏死有否不同？这其中的奥秘还需要进行大量的科学研究。

　　面对新出现的世界性医学难题，该采取何种应对措施？目前北京各医院临床上根据病人的不同病情，出现了西药、中药、高压氧舱、介入、手术等不同的治疗方法。

　　骨坏死早期可治愈

　　专家们普遍认为，股骨头坏死早发现、早治疗意义重大。因为骨坏死早期可以治愈，而一旦发展到股骨头坏死塌陷的晚期，就只有手术置换股骨头才能恢复患者的运动功能。

　　核磁共振能在人还未出现疼痛等症状时即发现股骨头微小病变，使医生及早提醒病人避免过劳或负重等不利活动，及时把握治疗时机。

　　有些专家提出，中药对截断早、中期骨坏死病人的病情发展、扭转股骨头缺血坏死，具有可靠疗效。一个成功的病例是，北京某医院一位沙斯后股骨头、膝关节、肩关节3处骨坏死的病人，疼痛难忍，不能下床，服中药两周后即疼痛消失，偶尔还可下床行走。

　　该报说，专家提示，患过沙斯的病人应高度关注骨骼的变化，及时检查，及时就医，千万不要在已经有病而自己仍茫然不知中继续过劳或负重，使病情进一步发展，错失治疗良机，甚至发展到致残的程度。

　　另据广州的《新快报》指出，有专家表示，虽然还不能完全断定沙斯与骨坏死的关系，但联系到沙斯救治中曾广泛使用糖皮质激素(Glucocorticoid)这一事实，患者愈后发生骨坏死的可能性是存在的。